1.什么是甲狀腺癌？
甲狀腺癌（thyroidcarcinoma），最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，是來(lái)源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤。
2.甲狀腺癌有什么樣的臨床表現？
由于甲狀腺癌有多種不同的病理類(lèi)型和生物學(xué)特性，其臨床表現也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結節同時(shí)存在，多數無(wú)癥狀，偶發(fā)現頸前區有一結節或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移。有的患者長(cháng)期來(lái)無(wú)不適主拆，到后期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱(chēng)結節或腫塊，腫塊或在腺體內，隨吞咽而上下活動(dòng)。待周?chē)M織或氣管受侵時(shí)，腫塊即固定。
3.甲狀腺癌有哪些分型？
其病理類(lèi)型大多數為分化型甲狀腺癌，包括乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌。分化型甲狀腺癌如果治療得當，預后很好，10年生存率在90%以上。
2012年研究發(fā)現，女性甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)躍升至女性易發(fā)腫瘤的第五位。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞，按病理類(lèi)型可分為乳頭狀癌（60%）、濾泡狀腺癌（20%）、未分化癌（15%）、髓樣癌（7%）。其中乳頭狀癌較早出現頸淋巴結轉移，但預后較好；濾泡狀腺癌腫瘤生長(cháng)較快，屬中度惡性，易經(jīng)血運轉移；未分化癌預后很差，平均存活時(shí)間3～6個(gè)月。
4.甲狀腺癌的治療方式有哪些？
1）外科治療
?、艑梢杉谞钕侔┬越Y節的處理：比較合理的方案是進(jìn)行篩選。尤其有下列情況者更應早期手術(shù)治療。
?、俨怀獍┬越Y節。
?、谥睆酱笥?～5cm囊性結節，或穿刺檢查找到癌細胞或2～3次穿刺后不消失者。
?、鄢暀z查為實(shí)質(zhì)性腫物。對單發(fā)結節的術(shù)式選擇，由于單發(fā)結節癌的發(fā)生率高，可達5％～35％，甚至術(shù)中冰凍切片檢查也有個(gè)別漏診者，而且單純結節摘除后，術(shù)后復發(fā)率較高,可達16.7％。因此，常規對甲狀腺單發(fā)實(shí)性結節、囊實(shí)性結節及囊性結節＞4cm者均行患側腺葉切除加峽部切除術(shù)。
?、茖σ汛_診為甲狀腺癌者應采用何種處理規則，要取決于患者的體質(zhì)情況、癌腫的病理類(lèi)型和臨床分期。
?、偃轭^狀癌：臨床上具有惡性程度低，頸淋巴結轉移率高，好發(fā)于中青年婦女等特點(diǎn)，所以手術(shù)治療必須考慮以上這些因素。
?、跒V泡狀腺癌：雖是低度惡性甲狀腺癌，但它的轉移方式主要是血行轉移，淋巴結轉移約占20％，臨床上無(wú)頸部淋巴結腫大者，一般不作預防性頸清掃術(shù)。有頸淋巴結轉移者不一定同時(shí)有血行轉移，所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的。
?、鬯铇影簮盒猿潭戎械?，常沿淋巴管及血行轉移，一旦頸部淋巴結轉移，即可較快浸潤到包膜外，累及周?chē)M織，所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結，應同時(shí)頸淋巴結清掃術(shù)。伴有嗜鉻細胞瘤者，在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細胞瘤，否則術(shù)中會(huì )激發(fā)高血壓，影響手術(shù)順利進(jìn)行。
?、芪捶只河捎诒静〔〕潭?，進(jìn)展快，首診時(shí)大多數已失去根治機會(huì )，預后惡劣，不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小，適宜手術(shù)的還應積極爭取作根治性手術(shù)。
2)化學(xué)治療
分化型甲狀腺癌對化療反應差，僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠處轉移的病人。近年來(lái)靶向治療藥物的出現對甲狀腺癌尤其晚期甲狀腺癌帶來(lái)了新的治療希望。
3)內分泌治療
甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。在上述類(lèi)型甲狀腺癌手術(shù)后常規給予抑制TSH劑量甲狀腺素，對預防癌復發(fā)和轉移灶的治療均有一定效果，但對未分化癌無(wú)效。
4)放射治療
各種類(lèi)型的甲狀腺癌對放射線(xiàn)的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治療主要是放射治療。
5.甲狀腺癌預后如何？
甲狀腺癌和其他器官的癌相比，除未分化癌以外，預后相對良好。各種類(lèi)型甲狀腺癌的預后差別較大，影響預后的因素較多，如患者的年齡、性別、病理類(lèi)型、病變發(fā)展的程度以及治療是否及時(shí)適宜等。其預后大部分與上述因素綜合作用有關(guān)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥138平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥25清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線(xiàn)增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià)： ￥7平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥46
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