孩子長(cháng)不高可能是少年甲減的問(wèn)題

　　據報道，兒童矮小發(fā)病率在2%以上，而國內先天性甲減(克汀病)發(fā)病率僅為1/7000，垂體性侏儒癥發(fā)病率為1/8500。由此可見(jiàn)，除上述兩種疾病和極少數家族性矮身材、體質(zhì)性青春期延遲外，大量的矮小兒童屬于少年型甲減的范疇。

　　少年型甲減又稱(chēng)繼發(fā)性甲減或獲得性甲減，可由多種原因引起。據報道，少年型甲減一般于3歲發(fā)病，6歲后增多，青春期達到高峰，女孩多于男孩，其病因多與病毒性感染有關(guān)。

　　甲狀腺激素對孩子成長(cháng)有多重要?

　　甲狀腺激素與生長(cháng)激素在促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育方面具有協(xié)同作用。當甲狀腺激素不足時(shí)，生長(cháng)激素促生長(cháng)作用就會(huì )減弱。甲狀腺素還可以直接作用于長(cháng)骨，刺激長(cháng)高。因此，缺乏甲狀腺激素的小兒長(cháng)得特別慢，如果不治療，其身高與同齡兒的差別會(huì )越來(lái)越大，13歲的孩子可能只有5歲正常孩子的身高。在醫院里，矮小兒童就診時(shí)首先要檢查甲狀腺功能，以明確有無(wú)甲減。

　　甲減患兒的身高增長(cháng)會(huì )落后多少?

　　甲狀腺激素在身高增長(cháng)中起關(guān)鍵作用，與生長(cháng)激素、胰島素樣生長(cháng)因子、性激素共同作用以促進(jìn)骨的正常成熟。甲狀腺激素的存在對生長(cháng)激素的作用起允許作用，即沒(méi)有甲狀腺激素時(shí)，生長(cháng)激素根本無(wú)法工作，生長(cháng)板的成熟程序改變，老化延遲，生長(cháng)延緩，出現生長(cháng)落后。

　　新生兒篩查發(fā)現的甲減，只要正規治療，患兒的生長(cháng)與正常兒童一樣。但持續數年未得到治療的甲減身高丟失嚴重，所丟失的身高往往很難完全追回。

　　長(cháng)期延誤治療的甲減患兒在甲狀腺素治療后，均出現追趕生長(cháng)，追趕生長(cháng)呈逐年遞減的趨勢，如有的第一年長(cháng)13厘米，第二年長(cháng)9厘米，第三年可能就只有7厘米。如果是幼兒期起病，由于長(cháng)年未發(fā)現，學(xué)齡期才開(kāi)始治療的甲減，雖然身高落后，但經(jīng)過(guò)追趕生長(cháng)，身高減損降低，終身身高可達到靶身高，達到完全的追趕生長(cháng)。

　　長(cháng)期延誤，至青春期才開(kāi)始治療的甲減的追趕生長(cháng)是不完全的。因為身高落后更嚴重，骨骺年齡偏大，加上性發(fā)育性激素的影響，追趕生長(cháng)持續時(shí)間有限，故終身高低于靶身高。耽誤治療的時(shí)間越長(cháng)，丟失的身高越多，追趕的難度越大，需要追趕的時(shí)間越長(cháng)。

　　孩子甲減要早發(fā)現、早治療可追回部分身高

　　對此，我們呼吁如果發(fā)現孩子臉色蒼白長(cháng)不高，不妨到正規醫院檢查下甲狀腺功能。因為少年甲狀腺功能減低癥影響成年期身高，與其身高的缺失與診斷時(shí)的身高、耽誤治療的時(shí)間有關(guān)。所以，發(fā)現孩子是甲減后，通常越早治療越好，在身高未定型前，骨骼仍處于發(fā)育狀態(tài)，這時(shí)候通過(guò)有效科學(xué)的治療，孩子能及早的追回一定身高。