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如何認識頸淋巴結腫大?

2017-12-11 來(lái)源:汪曉春微創(chuàng )甲狀腺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其實(shí)淋巴結是人體重要的免疫器官,全身都有分布,就像社區警察一樣,一般是各管一塊區域。它是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應答的場(chǎng)所,具有過(guò)濾,增殖,免疫的作用。

  如何認識頸淋巴結腫大?

  “醫生,我摸到頸部有個(gè)淋巴結,是不是淋巴癌???”

  “醫生,你看,彩超說(shuō)我頸部有腫大淋巴結,要不要緊???”

  “醫生,我頸部有腫大淋巴結,怎么才知道是不是癌轉移???”

  “醫生,我頸部淋巴結腫大很久了都沒(méi)有消,要不要緊???”

  。。。。。。

  頸部淋巴結腫大是我們門(mén)診最常見(jiàn)的疾病之一,以上問(wèn)題也是各位病友最關(guān)心的問(wèn)題。

  其實(shí)淋巴結是人體重要的免疫器官,全身都有分布,就像社區警察一樣,一般是各管一塊區域。它是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應答的場(chǎng)所,具有過(guò)濾,增殖,免疫的作用。頸部淋巴結約有200多枚,正常淋巴結大小不超過(guò)1cm,活動(dòng)好,表面光滑,邊界清楚。

  通常情況下最常見(jiàn)的是,只要某個(gè)區域有炎癥反應或病菌入侵,局部的淋巴結免疫功能就會(huì )被激活,表現為腫大,起到阻止炎癥擴散或殺滅病菌等功能。比如說(shuō)牙齒痛、喉嚨發(fā)炎等,就會(huì )摸到自己下巴有腫大的淋巴結。

  門(mén)診淋巴結腫大的病人中,95%以上都屬于上述情況,西醫叫反應增生性淋巴結炎,中醫俗稱(chēng)“上火”。一般病因為淋巴結附近器官的炎癥,或者生活不規律(熬夜、抽煙、吃辛辣刺激食物等)引起。

  治療上最重要的就是改善生活習慣,清淡飲食,少熬夜,多喝水,如果局部有炎癥,把炎癥治好,淋巴結腫大自然會(huì )隨之好轉(表現為疼痛緩解,腫大消除一般比較慢)。

  少部分淋巴結腫大為腫瘤性或其他因素的疾病,醫生一般會(huì )根據具體情況,讓患者短期復查、穿刺活檢或者直接把淋巴結切除檢查等,以便早期明確診斷進(jìn)一步治療。

  下面從臨床上科普一下頸部淋巴結腫大的多種原因,主要分為感染、腫瘤及其他因素。

  1、感染因素:細菌性-牙、扁桃體、面部或頭皮細菌感染,結核,梅毒,貓抓病,萊姆??;病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細胞增多癥;HIV感染(AIDS病);寄生蟲(chóng)-弓形體病;原因不明的疾?。浩つw黏膜淋巴結綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結炎(菊池病)。

  2、腫瘤因素:頸部是全身淺表淋巴結轉移癌最常見(jiàn)的部位。原發(fā)性——霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細胞特別是淋巴細胞型白血??;繼發(fā)性——轉移癌(口腔、唾液腺、鼻咽部、甲狀腺腫瘤的轉移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。

  3、其他因素:結節病,竇性組織細胞增多癥,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病)。

  淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及,位于頸部、下頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處的淋巴結最易觸到。當淋巴結腫大時(shí),可觸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在下頜下摸到腫大的淋巴結,多表示口腔有病變,如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮頸淋巴結核。鼻咽癌患者往往在頸深上出現腫大的淋巴結。此外左鎖骨上淋巴結腫大,多提示腹腔內有癌細胞沿胸導管向上轉移,如肝癌、胃癌、結腸癌等;右鎖骨上淋巴結腫大,提示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移,如肺癌、食道癌等?;剂馨托园籽r(shí),全身各處淋巴結均表現腫大。從臨床表現判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無(wú)性別差異,病程較長(cháng),淋巴結較大。淋巴結核以女性多見(jiàn),病程長(cháng)。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多于女,淋巴結腫大明顯,常伴發(fā)熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發(fā)熱,平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發(fā)病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。

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