亞臨床甲亢/甲減是怎么回事？需不需要治療？

　　甲狀腺不只有甲亢、甲減，還有亞健康狀態(tài)，也就是亞臨床甲亢和亞臨床甲減，亞臨床甲亢和亞臨床甲減是怎么回事呢?

　　亞臨床甲亢/甲減是怎么回事?

　　我們通常所說(shuō)的甲亢或甲減，一般都有一些特殊的癥狀。比如：

　　甲亢有怕熱、多汗、心慌、手抖、胃口好、人變瘦等癥狀;

　　甲減有怕冷、乏力、食欲不振、體重增加等癥狀。

　　但亞臨床甲亢或甲減，因為是疾病的早期階段，所以一般沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，或只有輕微的不適感。

　　要發(fā)現亞臨床甲亢或甲減，只能通過(guò)檢查甲狀腺功能。亞臨床甲亢的TSH降低，亞臨床甲減的TSH升高，兩者的T3、T4都在正常范圍。

　　哪些人會(huì )得亞臨床甲亢/甲減?

　　亞臨床甲亢常見(jiàn)于：

　　甲狀腺炎早期，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等;

　　Graves病(甲亢最常見(jiàn)的病因)、結節性毒性甲狀腺腫;

　　服用胺碘酮、干擾素等藥物;

　　甲狀腺癌術(shù)后服用大劑量甲狀腺素。

　　亞臨床甲減常見(jiàn)于：

　　亞急性甲狀腺炎中期，橋本甲狀腺炎中晚期;

　　甲亢治療期間藥物減量不及時(shí);

　　碘131治療后;

　　甲狀腺手術(shù)后。

　　亞臨床甲亢/甲減要不要治療?

　　亞臨床甲亢/甲減要不要治療，要根據年齡、病因、有無(wú)不適癥狀、TSH的數值高低、是否懷孕、抗體是否陽(yáng)性等等因素來(lái)決定。

　　總體來(lái)講，需不需要治療還是要到醫院咨詢(xún)醫生，由醫生綜合自身情況后決定。

　　一般認為：

　　年紀輕、無(wú)癥狀、TSH降低不明顯的亞臨床甲亢無(wú)需治療。

　　年紀大、無(wú)癥狀、TSH升高不明顯、甲狀腺過(guò)氧化酶抗體陰性、血脂不高的亞臨床甲減無(wú)需治療。

　　不過(guò)即使是不用治療也不表示可以不管不顧，患者還是要定期復查，一般每6～12個(gè)月復查一次。

　　如果患者擔心不治療會(huì )轉變?yōu)榧卓杭诇p，也是可以用中醫的方法來(lái)進(jìn)行調理，使指標正常，免去后顧之憂(yōu)的。

　　“甲亢”，“甲減”對于懷孕都有怎樣的影響？

　　妊娠合并甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能的異常以及甲狀腺腫瘤，妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減是常見(jiàn)的甲狀腺功能的異常

　　孕媽甲狀腺功能的正常對于寶寶來(lái)說(shuō)非常重要，因為孕媽跟寶寶的甲狀腺功能有著(zhù)緊密的聯(lián)系，如果孕媽的甲狀腺功能異常，會(huì )嚴重影響到寶寶的生長(cháng)發(fā)育以及多種器官的功能。

　　“甲亢”對懷孕的影響？

　　懷孕時(shí)期合并甲亢，癥狀較輕或者是在懷孕期間才第一次出現的甲亢，其癥狀與懷孕早期所出現的惡心嘔吐、代謝亢進(jìn)、情緒激動(dòng)等等相似，容易讓孕媽混淆，孕媽當出現休息時(shí)心跳加快，反復心悸，怕熱，多汗，體重下降等等異常癥狀，就需要警惕，及時(shí)到醫院就診。

　　輕度或者通過(guò)治療得到控制的甲亢對于懷孕的影響較少，但是如果甲亢程度較重或者通過(guò)治療不能得到控制的甲亢，孕媽體內甲狀腺激素水平升高，負反饋抑制垂體，影響促性腺激素的分泌，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴重后果，同時(shí)甲亢孕媽自身代謝亢進(jìn)，影響寶寶的生長(cháng)發(fā)育，引起寶寶的甲狀腺功能的減退或引起寶寶的甲狀腺腫。還有一方面的影響就是某些治療甲亢的藥物是有一定致畸性的。

　　“甲減”對懷孕的影響？

　　懷孕期間合并甲減主要癥狀為全身疲倦、乏力、食欲減退、精神活動(dòng)遲鈍、粘液性水腫等。癥狀嚴重時(shí)還可能出現心臟的器質(zhì)性病變。

　　懷孕期間合并甲減，對于寶寶的神經(jīng)智力發(fā)育影響較大，同時(shí)，甲減也增加了流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等風(fēng)險，甲減孕媽發(fā)生妊娠期高血壓的機率也較正常妊娠的孕媽大，所以懷孕期間合并甲減必須接受治療，如果是計劃懷孕的女性患有甲減，就得通過(guò)治療控制TSH，并且懷孕后需要通過(guò)服用左旋甲狀腺素做替代治療。