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有關(guān)產(chǎn)后甲狀腺炎

2018-01-30 來(lái)源:安徽中醫藥附院甲狀腺科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢期:可在產(chǎn)后6周至6個(gè)月發(fā)生一過(guò)性甲亢,一般可持續2至4個(gè)月,臨床上可表現為怕熱多汗、心悸、消瘦、失眠等代謝亢進(jìn)。

產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫系統甲狀腺疾病,是自身免疫甲狀腺炎的一個(gè)特殊類(lèi)型,是產(chǎn)婦甲狀腺功能異常的主要原因,并非物理性或細菌性炎癥,不需要應用抗菌性藥物治療。因為發(fā)生在分娩后,故被稱(chēng)為產(chǎn)后甲狀腺炎,其產(chǎn)后發(fā)生率為5-10%,可在產(chǎn)后1年內發(fā)生,多在產(chǎn)后1至7個(gè)月發(fā)病。當女性妊娠后,機體的免疫功能受到抑制,當嬰兒從母體娩出后,母體機體受到抑制的免疫功能將恢復正常,在恢復過(guò)程中母體的免疫功能可能會(huì )發(fā)生一過(guò)性失調,出現免疫發(fā)應暫時(shí)性增強,此時(shí)母體甲狀腺也容易發(fā)生免疫功能紊亂從而引起甲狀腺炎。

產(chǎn)后甲狀腺炎大多伴有甲狀腺輕度腫大,但無(wú)疼痛,同時(shí)伴有甲狀腺功能障礙,本病可經(jīng)歷三個(gè)階段:

1、甲亢期:可在產(chǎn)后6周至6個(gè)月發(fā)生一過(guò)性甲亢,一般可持續2至4個(gè)月,臨床上可表現為怕熱多汗、心悸、消瘦、失眠等代謝亢進(jìn);

2、甲減期:一般可持續1至3個(gè)月,臨床上可表現為顏面浮腫、怕冷、嗜睡、記憶力減退、月經(jīng)量增多、體重增加等代謝低下;

3、恢復期:經(jīng)過(guò)自身修復,甲狀腺功能恢復正常,癥狀可自然緩解,但有20%的病例其甲減不能恢復正常而發(fā)展為永久性甲減。多數病人在甲減期來(lái)就診,少數病人在甲亢期來(lái)就診,并不是所有病例都有三期表現,具有三期表現者約占26%,僅有甲亢表現者約占38%,僅有甲減表現者約占36%。

產(chǎn)后甲狀腺炎的預后好,病程呈自限性,多數可自行緩解,患者多在產(chǎn)后1年內恢復正常,只有少數個(gè)別病例轉為永久性甲減,一般無(wú)合并癥和后遺癥,但有25-40%患者再次妊娠,分娩后產(chǎn)后甲狀腺炎的復發(fā)可能性很大。目前研究認為產(chǎn)后甲狀腺炎與碘過(guò)量有關(guān),且認為產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥,將會(huì )影響胎兒的神經(jīng)系統發(fā)育,導致孩子的智力低下。

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