甲癌術(shù)后131I治療時(shí)，首先需要患者達到甲減狀態(tài)，目的是讓殘余甲狀腺組織和甲狀腺癌病灶能充分吸收131I，以達到治療目的。
一、131I治療前的甲狀腺功能減退癥（甲減）：
1、典型表現：
2、性欲減退、性功能障礙：
甲減可能引起性欲減退、性功能障礙。
◆男性性功能障礙的原因是多方面的。
包括:生物因素、心理因素、文化因素。
◆應綜合考慮，綜合治療。
3、不少患者在停藥期間缺乏特異性癥狀和體征。
病情輕的早期患者可以沒(méi)有特異性表現
我中心囑患者停服L-T4三周，經(jīng)臨床驗證，患者在131I治療時(shí)既能達到TSH＞30mIU/L的要求，又能減少甲狀腺功能減退癥狀和體征的出現。
二、131I治療后可能出現的副作用：
1、無(wú)聊與恐懼：
甲癌患者首次接受131I治療時(shí)，對隔離病房和防護設施可能會(huì )產(chǎn)生恐懼，隔離期間感覺(jué)無(wú)聊，這時(shí)我們要提前做好131I治療前宣教，做好心理疏導。
2、惡心、嘔吐
◆大部分患者不會(huì )出現，或癥狀輕微，能迅速緩解。
◆可提前應用止吐藥物。
注意：如果治療后2-3小時(shí)內出現惡心、嘔吐，請及時(shí)告知醫生，因為131I在胃內的吸收時(shí)間需要2-3小時(shí)，如果未被吸收的131I吐出，可導致服藥劑量不足而影響治療效果。
3、甲狀腺部位的腫脹和疼痛
原因：放射性碘對殘余甲狀腺組織破壞（造成放射性甲狀腺炎）可能會(huì )引起腫脹和疼痛。也正說(shuō)明了放射性碘治療在起作用。
時(shí)間：數小時(shí)到數天后發(fā)生，持續1-2天后消失。
處理方法：一般不需要特殊處理。嚴重的可給予抗炎鎮痛治療。
4、血細胞計數下降
◆可能引起血細胞數下降，通常很快恢復，且很少造成不良后果。
◆極少數情況下會(huì )有大幅度改變。
◆可用藥物刺激骨髓制造更多的白細胞和血小板，也可輸血治療。
◆如出現嚴重的血細胞計數下降，能否再次治療，要與疾病權衡。
◆必要時(shí)可行自體干細胞移植。
5、脫發(fā)：
131I不會(huì )引起脫發(fā)。
脫發(fā)引起的原因可能與甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低有關(guān)。
6、涎腺病變和鼻淚管淚管堵塞：
存在于淚腺和鼻淚管中的鈉碘轉運體（NIS）具有高效吸碘作用，目前發(fā)現唾液腺里也有著(zhù)NIS存在。在131I治療后4小時(shí)淚液里就可查到131I，這些131I在代謝過(guò)程中引起內分泌紊亂、淚囊及鼻淚管的炎癥、纖維化，最終造成鼻淚管堵塞。部分病人碘治療前就存在慢性淚囊炎或鼻淚管炎癥，131I造成損傷加劇，最終發(fā)展為鼻淚管堵塞。
三、生育
◆目前沒(méi)有大樣本臨床研究提示大劑量放射性碘治療對女性
生育能力有影響。
◆建議131I治療后6-12月懷孕生育。
1、流產(chǎn)
沒(méi)有證據證明131I治療后流產(chǎn)率會(huì )有增加。
2、遺傳病
◆清甲（首次131I治療）劑量放射性碘治療不會(huì )明顯增加其發(fā)病率。
◆沒(méi)有臨床數據驗證大劑量或多次的131I治療會(huì )增加下一代出現問(wèn)題的風(fēng)險。
四、其他癌癥
◆首次131I治療（清甲）并不增加患其他癌癥的風(fēng)險。
◆隨著(zhù)治療次數和劑量的增加，其他癌癥的發(fā)生率會(huì )增加，
風(fēng)險難以量化，但幾率仍然偏小，需要和甲狀腺癌對身體
的影響相權衡。
◆減少其他腫瘤發(fā)生的可能。
如：多飲水，多排尿。服用緩瀉劑，減少胃腸道滯留。
五、肺炎和肺纖維化
對于甲狀腺癌肺轉移的患者，大劑量或多次放射性碘治療可能導致肺炎和肺纖維化
以下因素決定了肺炎和肺纖維化發(fā)生的可能：
轉移灶是一處還是多處；
局灶性還是彌漫性；
轉移灶的大小和攝碘水平。
總結：
副作用的輕重取決于131I的給藥劑量大小。
每個(gè)個(gè)體的反應程度不同。
副作用的這些癥狀發(fā)生概率較低。
這些副作用大都可以治療。
副作用的發(fā)生概率和嚴重程度必須結合甲狀腺癌的嚴重程度來(lái)權衡考慮。
供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià)： ￥108用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1451、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥32用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14恩替卡韋分散片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉：清熱，平肝，明目。用于驚風(fēng)抽搐，外治目赤腫痛，咽喉腫痛。
健客價(jià)： ￥754抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán)，提高機體免疫能力，調節神經(jīng)和內分泌功能，具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià)： ￥1250先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測，其數值供參考。
健客價(jià)： ￥189用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià)： ￥189供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià)： ￥399適用于測量成人舒張壓、收縮壓、脈率，其數值供診斷參考。
健客價(jià)： ￥89
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