去醫院檢查的時(shí)候，人們最害怕看到的是檢查報告單上寫(xiě)著(zhù)異常兩個(gè)字，就連我有時(shí)候心里也會(huì )咯噔一下。而甲狀腺結節作為近幾年檢出率越來(lái)越高的病癥，是很多人心中的一塊大石頭。

有人發(fā)現結節后如臨大敵，擔心會(huì )癌變，焦躁不安;有人則很淡定，覺(jué)得自己沒(méi)有任何不適，置之不理。

查出甲狀腺結節它會(huì )怎么樣發(fā)展呢?放任不管可能有什么后果?今天，我們就來(lái)聊聊關(guān)于甲狀腺結節問(wèn)題，教你保護好它。

甲狀腺是脖子上的發(fā)動(dòng)機甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。它掌管著(zhù)甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動(dòng)的調控員，被譽(yù)為“身體的發(fā)動(dòng)機”。但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

數據顯示，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關(guān)，年齡越大，異常的幾率越高，女性更容易“中招”，異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性中，有近半數被檢出異常。

甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊，像繩子打的結，所以叫甲狀腺結節。甲狀腺結節的發(fā)現率很高，其中約85%~95%為良性。

還有一類(lèi)病人，結節是良性的，但它長(cháng)得特別大，影響外觀(guān)，還影響到氣管功能，讓人感覺(jué)不舒服、礙事，建議還是要做手術(shù)。因此，甲狀腺結節并不是說(shuō)良性就不用治療。

接下來(lái)我們就說(shuō)說(shuō)惡性甲狀腺結節即甲狀腺癌，它是體檢中最常被發(fā)現的癌癥之一。它沒(méi)有特別典型的早期癥狀，要想早點(diǎn)發(fā)現，還是需要定期體檢。

甲狀腺癌“偏愛(ài)”年輕人，它的中位發(fā)病年齡為30多歲。國外統計顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。

一般來(lái)說(shuō)，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風(fēng)險比較大，需要緊急治療。

甲狀腺結節的5大疑問(wèn)

甲狀腺結節惡變可能性高嗎?

甲狀腺結節中有5%～15%為惡性。有些結節剛一發(fā)現就可以判定為惡性，有些結節剛發(fā)現的時(shí)候表現為良性，但有可能在后期轉變?yōu)閻盒浴?/p>

所以發(fā)現結節后，定期復查非常重要。

結節大小與甲狀腺癌有關(guān)系嗎?

甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌并無(wú)關(guān)系。結節較小者可能為甲狀腺微小癌，而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。如發(fā)現短期內迅速增大的甲狀腺實(shí)性腫瘤，就應重視。腫瘤大小是甲狀腺癌的預后影響因素之一。

結節需要細針穿刺活檢嗎?

當超聲出現中度到高度可疑的表現時(shí)，如：

1)1cm以上的低回聲結節;

2)出現上述提及的惡性超聲征象(低或極低回聲、實(shí)性、邊緣不光整、鈣化、垂直位生長(cháng))的結節;

3)伴有可疑轉移性頸部淋巴結時(shí);

需要做如下檢查：如甲狀腺功能測定(對于有功能的結節需額外行甲狀腺核素顯像評估);細針穿刺細胞學(xué)檢查基本明確結節良惡性;當結節較大時(shí)則部分病人還需做CT、PET-CT等檢查，明確其與鄰近組織(如血管、神經(jīng)等)的關(guān)系。

長(cháng)了結節要不要切?

還是要根據檢查報告單上信息提示來(lái)判斷，切勿盲目手術(shù)可能使自己白挨一刀，術(shù)后兩三年仍有復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)本身會(huì )增加喉返神經(jīng)損傷導致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風(fēng)險;術(shù)后要長(cháng)期藥物治療，劑量掌握不當可造成人為的甲減或甲亢。

甲狀腺結節手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎?

如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會(huì )復發(fā)。如果復發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險比初次手術(shù)高5～10倍。

這就要求醫生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會(huì )比較大。

特別警示：如果良性結節在復查過(guò)程中出現明顯增大等惡性表現，需要及早手術(shù)。

好習慣幫你保護甲狀腺

少熬夜，別焦慮上海疾控中心調查發(fā)現，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問(wèn)題。要做到勞逸結合，規律生活，避免過(guò)度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì )快速化解不良情緒。

遠離輻射遠離電離輻射及放射性物質(zhì)，拍X光片時(shí)，應盡量避開(kāi)甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長(cháng)不可主動(dòng)要求做CT、X光等檢查。但需要注意的是，電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，大家不必過(guò)于擔憂(yōu)。

關(guān)注情緒變化情緒變化，可能提醒甲狀腺功能異常。甲狀腺通過(guò)激素調節人體代謝，一旦出現異常，就會(huì )引起代謝紊亂。當甲狀腺激素分泌過(guò)多，造成代謝亢進(jìn)，就是我們常說(shuō)的“甲亢”(甲狀腺功能亢進(jìn))，反之，“甲減”(甲狀腺功能減退)就是甲狀腺激素分泌過(guò)少，造成的代謝過(guò)緩。研究顯示，女性患甲亢的幾率是男性的6倍，且發(fā)病年齡早。幾乎每6名女性就會(huì )有一個(gè)患甲減，35歲以后高發(fā)。專(zhuān)家提示，很多人容易混淆這兩種疾病。只有明確兩者的區別，才能及早地發(fā)現疾病。

注意飲食，積極鍛煉食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

孕前檢查甲狀腺功能女性懷孕前應檢查甲狀腺功能，如有異常應先治療，待甲狀腺激素水平調至正常后再懷孕。已患甲狀腺疾病并處于治療過(guò)程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個(gè)月內也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

◆有結節每半年復查，1厘米以上的結節，建議半年復查一次B超;結節不到1厘米，且無(wú)明顯癥狀，可以放心生活，遵醫囑復查即可。即使不幸患上甲狀腺癌，也不要過(guò)分恐懼。醫生有句玩笑話(huà)，“如果人一生一定要得癌的話(huà)，那就選擇甲狀腺癌。”意思是說(shuō)，甲狀腺癌是一種惰性腫瘤，它很懶，不愛(ài)轉移，也不愛(ài)發(fā)展。通過(guò)早診早治，大多數患者可以治愈。