甲狀腺結節對人體的危害已經(jīng)不容小覷，如果結節再發(fā)生鈣化，會(huì )導致更嚴重的后果。那么為什么會(huì )出現甲狀腺結節鈣化呢?對身體又有哪些危害呢?這些問(wèn)題都困擾著(zhù)絕大多數患者，今天就讓昆明中研甲狀腺醫院王艷秋主任給大家介紹一下。

甲狀腺結節鈣化會(huì )癌變嗎?

據臨床證實(shí)甲狀腺結節鈣化和甲狀腺癌有一定的關(guān)系，但是甲狀腺結節鈣化不見(jiàn)得就會(huì )導致癌變。臨床甲狀腺結節鈣化有四分之一的結節出現鈣化陰影，但是甲狀腺癌則有一半以上有鈣化，臨床認為甲狀腺結節鈣化顆粒越大，癌變的可能越大。

臨床上，甲狀腺結節鈣化與甲狀腺癌有一定的關(guān)系，但也不是絕對就會(huì )導致癌變的。甲狀腺結節鈣化一般甲狀腺結節約有25%出現鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%～62.5%有鈣化。一般認為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。

甲狀腺結節鈣化手術(shù)前要準備什么

1.常規術(shù)前檢查

①血液學(xué)檢查：血常規、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等;血液學(xué)檢查不僅可以判斷患者的基礎血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術(shù)中感染的情況。

②胸片、心電圖：評估患者的心肺功能，手術(shù)耐受情況。

2.甲狀腺手術(shù)檢查

①查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可;

②甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查，由于甲狀腺結節基本上沒(méi)有癥狀，醫生觸診或患者自己摸到頸部有小團塊(小疙瘩)初步判斷有結節;通過(guò)B超檢查，可以初步判斷結節的良惡性。

③細針穿刺：B超懷疑甲狀腺結節是惡性后會(huì )進(jìn)行細針穿刺，細針穿刺甲狀腺結節的準確率高達90%以上。甲狀腺癌總體分為三大類(lèi)：分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，髓樣癌只能通過(guò)術(shù)后病理確診。

④電子喉鏡：甲狀腺手術(shù)可能會(huì )傷及喉返神經(jīng)，喉返神經(jīng)支配著(zhù)聲帶活動(dòng)，需要術(shù)前確定聲帶的活動(dòng)是否完好。并且可以通過(guò)喉鏡觀(guān)察腫瘤是否侵犯了神經(jīng)，若神經(jīng)受損可能會(huì )影響后續手術(shù)的方式。

3.仰頭訓練除了術(shù)前檢查外，患者還需要進(jìn)行手術(shù)體位訓練：肩部下墊枕頭，頭向后仰，練習時(shí)由短至長(cháng)，直到能堅持2小時(shí)。這項檢查減緩了患者術(shù)中長(cháng)期處于一個(gè)體位給術(shù)后帶來(lái)的不舒適感。

甲狀腺結節惡性的評估

評估結節是否是惡性，還需要考慮結節的大小、性質(zhì)、單發(fā)還是多發(fā)、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結節內部血流情況等。惡性結節多數情況是單發(fā)、邊界不清、形狀不規則、血流信號豐富的結節。

不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據大小直徑來(lái)區分:

1、微小鈣化：多個(gè)強回聲光點(diǎn)(小于2mm)，成簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當微鈣化與粗鈣化同時(shí)存在于結節內時(shí)，則結節被劃入微鈣化型。(研究顯示50%~60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌)

2、粗大鈣化：為結節內部大于2mm的強回聲光斑，伴聲影。

3、邊緣鈣化：為圍繞結節的粗鈣化，呈環(huán)形或弧形。

4、孤立鈣化斑：是單個(gè)粗鈣化，周?chē)匆?jiàn)環(huán)形的甲狀腺結節。

甲狀腺結節出現鈣化與惡性病變甚至癌變有一定的關(guān)系，具體有以下幾點(diǎn)情況：

①砂粒樣甲狀腺結節鈣化，甲狀腺結節鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，甲狀腺結節鈣化常是乳頭狀腺癌的特征性表現。

②粗大的甲狀腺結節鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

溫馨提示

如患者感覺(jué)身體異常，應及時(shí)到正規的甲狀腺專(zhuān)科醫院進(jìn)行檢查，檢查出疾病應盡早進(jìn)行治療，以免以后出現其它情況耽誤治療。