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了解新生兒先天性甲狀腺功能減低癥

2019-10-11 來(lái)源:王培松吉大第一醫院甲狀腺外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒在生后72小時(shí)后采足跟血篩查,但只能檢出原發(fā)性甲低和高TSH血癥,而不能檢出中樞性的甲低和延遲性TSH升高者。不知道什么是TSH?TSH就是促甲狀腺激素,在體內甲狀腺素減低時(shí),它就會(huì )升高,但中樞性的甲低除外。

甲狀腺功能減低癥

先天性甲狀腺功能減低癥為新生兒篩查疾病之一;

篩查方法是生后充分哺乳3天后取足跟血涂片送檢;

威海地區篩查節點(diǎn)為T(mén)SH大于等于8IU/ml;

TSH的增高是甲減最先出現的異常,也是最敏感的指標;

先天性甲狀腺功能減低癥,因影響智力及生長(cháng)發(fā)育,也被稱(chēng)為呆小癥;

先天性甲減在新生兒期最早出現的癥狀表現:囟門(mén)大、胎便排出延遲、黃疸遲退;

腹脹、便秘、喂養困難、嗜睡、哭聲弱、反應遲鈍等常見(jiàn);

特殊面容及典型表現多出現在生后半年左右:表情呆滯、頸短、眼距寬、瞼裂小、鼻梁寬平、發(fā)際低、皮膚粗糙、舌大、身材矮??;

診斷:TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的,TSH是增高的;

治療:甲狀腺素片是有效的治療手段。

醫生說(shuō)

什么情況下要懷疑寶寶有甲狀腺低下呢?

寶寶如果總是睡,沒(méi)有精神,不愛(ài)吃奶,反應差,很少哭,四肢冷等情況提示可能是甲狀腺功能減低。

生后查過(guò)血都正常,怎么還有可能是甲狀腺低下?

新生兒在生后72小時(shí)后采足跟血篩查,但只能檢出原發(fā)性甲低和高TSH血癥,而不能檢出中樞性的甲低和延遲性TSH升高者。不知道什么是TSH?TSH就是促甲狀腺激素,在體內甲狀腺素減低時(shí),它就會(huì )升高,但中樞性的甲低除外。

發(fā)現寶寶甲減怎么辦?

一旦確定,必須治療。因為人體內的甲狀腺素水平關(guān)乎生長(cháng)發(fā)育及智力水平。說(shuō)白話(huà),就是,不治療會(huì )變成智力低下、身材矮小。治療用藥首選L-T4甲狀腺素片,新生兒期每天10-15微克/公斤,一天吃一次,爭取在2周讓體內的FT4升為正常,在4周內讓TSH降為正常。不知道什么是FT4?它就是體內的游離甲狀腺素。治療期問(wèn)注意監測血中的TSH與FT4,及時(shí)調整用量,防止補充過(guò)多。最好是4周查一次。藥物過(guò)多可以引起顱縫早閉及甲亢的表現喲,要小心。

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