邱晨自曝幾年確診甲狀腺腫瘤伴淋巴結轉移，隨后輕松樂(lè )觀(guān)的講述了自己的抗癌經(jīng)歷，能如此輕松樂(lè )觀(guān)基本推定他患的是預后極好的甲狀腺乳頭狀癌。在這之前多年來(lái)，曾有媒體經(jīng)常報道著(zhù)名央視主持人朱迅也患甲狀腺癌。我的大學(xué)同學(xué)，在心臟介入科工作了5年，被查出甲狀腺乳頭狀癌，術(shù)后已經(jīng)9年了，一切如常人。甲狀腺癌，是癌癥家族的奇葩，因為它預后較大多數其他部位癌癥要好很多。
癌癥中奇葩“甲狀腺癌”
甲狀腺癌是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，由多種不同生物學(xué)行為以及不同病理類(lèi)型的癌腫組成，其中乳頭狀腺癌占75%，濾泡狀癌占10-15%，髓樣癌占3-10%，未分化癌占5-10%，它們的發(fā)病年齡、生長(cháng)速度、轉移途徑、預后都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%，而未分化癌生存期很短，一般僅生存幾個(gè)月到一年。
超聲檢查
先說(shuō)說(shuō)最常見(jiàn)的乳頭狀癌吧，乳頭狀癌是臨床最為常見(jiàn)的甲狀腺癌，占甲狀腺癌的59.9%-89%，分化程度較好，其中直徑≤1.0cm的稱(chēng)為微小癌，一般情況下為單發(fā)，也可以呈多發(fā)灶。
該病有易發(fā)生頸淋巴結轉移的特點(diǎn)，較少發(fā)生血行轉移，一般為4%～8%，以肺轉移為最多見(jiàn)，其次為骨。
甲狀腺乳頭狀癌可發(fā)生于任何年齡，男女均可發(fā)病，發(fā)病高峰年齡為20-40歲中青年。病程進(jìn)展緩慢，部分患者常發(fā)現頸部淋巴結腫大而來(lái)就診，如未及時(shí)治療，癌腫進(jìn)一步發(fā)展可侵犯氣管、喉返神經(jīng)、頸部血管等鄰近重要臟器，導致呼吸困難、聲嘶等癥狀，并明顯影響治療效果。
乳頭狀癌和其他甲狀腺癌一樣，首選外科手術(shù)治療，手術(shù)重點(diǎn)在徹底切除腫瘤及轉移淋巴結，保護甲狀旁腺及喉返神經(jīng)，該疾病預后非常好，女性預后一般較男性為好，大于40歲者預后較差。年齡越小，預后越好。
術(shù)后
再說(shuō)說(shuō)濾泡狀癌是以濾泡結構為主要組織特征的分化較好的甲狀腺癌。
濾泡狀癌多見(jiàn)于40-60歲中老年婦女，病程較長(cháng)，生長(cháng)緩慢，較易出現血行轉移。治療方法治療原則基本同乳頭狀癌，外科手術(shù)首選，碘131治療療效也不錯，預后尚可。
預后極差的未分化癌
第三說(shuō)說(shuō)少見(jiàn)而預后極差的未分化癌，未分化癌為高度惡性腫瘤。
未分化癌大多見(jiàn)于60歲以上男性，病程短，發(fā)病極為迅速，預后較差。
主要表現為頸前區腫塊，質(zhì)硬固定，邊界常不清，極易侵犯氣管、喉返神經(jīng)、食管、頸動(dòng)脈鞘，引起聲嘶、呼吸困難、吞咽困難及頸耳區疼痛等癥狀，兩頸常出現腫大淋巴結，易出現遠處轉移。
本病目前尚乏較為滿(mǎn)意的治療方法。病情極早期可進(jìn)行手術(shù)。絕大多數患者初診時(shí)即已失去積極治療機會(huì )。放療或化療，有時(shí)可行姑息療效。
甲狀腺癌手術(shù)
此外，還有一種叫做髓樣癌的甲狀腺癌，髓樣癌來(lái)源于甲狀腺濾泡旁細胞，臨床上除甲狀腺腫塊和淋巴結轉移外，還有腹瀉，面部潮紅等癥狀。甲狀腺髓樣癌為中度惡性腫瘤，同樣手術(shù)是最佳治療方式。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥79各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥17.9適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥7調節全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥29左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè ))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價(jià)： ￥299用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥12用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥139清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥171.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià)： ￥5平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，明目，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥36清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17
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