當甲狀腺功能異常時(shí)，人們可能會(huì )出現脫發(fā)。人體利用甲狀腺激素進(jìn)行能量利用、維持體溫以及器官和肌肉的正常功能。最常見(jiàn)的甲狀腺相關(guān)問(wèn)題是甲狀腺激素分泌異常所致。甲狀腺功能減退癥（甲減）與甲狀腺激素分泌不足有關(guān)，而甲狀腺機能亢進(jìn)癥（甲亢）則是由于甲狀腺分泌過(guò)多的激素。甲亢或甲減可能都會(huì )導致脫發(fā)。通常，自身免疫性疾病是甲狀腺激素水平異常的最常見(jiàn)原因。例如，橋本氏病常引起甲減，而Graves病常引起甲亢。本文將介紹甲狀腺功能和脫發(fā)之間的關(guān)系，以及甲狀腺相關(guān)脫發(fā)的可能治療方法和家庭療法。

甲狀腺功能和脫發(fā)之間有何聯(lián)系？

甲狀腺激素在毛囊的發(fā)育和維持中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。嚴重或長(cháng)期甲減或甲亢可導致脫發(fā)。發(fā)根通常輪流維持頭發(fā)生長(cháng)。例如，頭上的發(fā)根一般會(huì )生長(cháng)幾年，然后休息一下，當體內甲狀腺激素過(guò)多或不足時(shí)，就會(huì )使之進(jìn)入休止期脫發(fā)狀態(tài)。休止期脫發(fā)是一種頭皮疾病，發(fā)根過(guò)早地進(jìn)入頭發(fā)周期的靜止階段。在休止期脫發(fā)狀態(tài)的兩個(gè)月內，多達70%的頭發(fā)會(huì )脫落。

當一個(gè)人患有某種自身免疫性疾病，更容易患上另一種疾病。例如，患有橋本氏病的人也可能出現自身免疫性脫發(fā)，導致彌漫性脫發(fā)。斑禿會(huì )導致局部脫發(fā)。脫發(fā)也可能是一些抗甲狀腺藥物的副作用，包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶（PTU）。

甲狀腺相關(guān)脫發(fā)的跡象

有些脫發(fā)是完全正常的。作為正常毛發(fā)生長(cháng)周期的一部分，人們每天會(huì )脫落50~100根毛發(fā)?；加行葜蛊诿摪l(fā)的人經(jīng)常會(huì )發(fā)現他們的頭發(fā)大量脫落。它通常在頭皮上最明顯，但可以影響身體任何部位的毛發(fā)?；加凶陨砻庖咝悦摪l(fā)的人可能會(huì )注意到，它們會(huì )脫落不連續的、通常是圓形的毛發(fā)。

但是，脫發(fā)是甲亢或甲減的唯一癥狀并不常見(jiàn)。甲減的其他常見(jiàn)癥狀包括：怕冷、不明原因的體重增加、疲乏、皮膚干燥、健忘、情緒低落或沮喪、便秘。甲亢的其他常見(jiàn)癥狀包括：精神緊張、易怒、多汗、心率加快、手抖、焦慮、失眠、皮膚變薄、頭發(fā)纖細或易斷、肌肉無(wú)力、排便更頻繁、不明原因的體重下降、疲乏、眼周腫脹伴偶爾眼球突出和出現“凝視”（如Graves?。?。甲減或甲亢患者也可能出現月經(jīng)異常。

值得注意的是，脫發(fā)以及甲亢和甲減的癥狀都是非特異性的，也可能由其他原因引起。因此，患者必須去看醫生檢查甲狀腺水平進(jìn)而確診。

治療選擇

治療甲狀腺相關(guān)脫發(fā)需要治療甲狀腺疾病。醫生通常會(huì )處方名為左旋甲狀腺素鈉的合成激素來(lái)治療甲狀腺功能不全。甲亢的治療因人而異。最常見(jiàn)的方法包括：

抗甲狀腺藥物：如甲巰咪唑和PTU，通過(guò)阻斷甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素來(lái)發(fā)揮作用。

放射性碘：醫生有時(shí)建議進(jìn)行內部放射治療。這會(huì )損害甲狀腺細胞，減少甲狀腺分泌的激素。這種療法的目的是誘發(fā)甲減，患者可以通過(guò)甲狀腺激素替代療法來(lái)控制。

手術(shù)：包括切除部分或全部甲狀腺，這可能導致甲減。

家庭療法和生活方式改變

患有可能導致脫發(fā)的甲狀腺疾病的人通常需要藥物來(lái)控制病情。一般來(lái)說(shuō)，均衡飲食有助于促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)和改善頭發(fā)狀況。健康均衡的飲食包括蛋白質(zhì)、水果、蔬菜、谷物和適量的脂肪?？梢栽黾宇^發(fā)健康的食物包括：

油性魚(yú)類(lèi)：含有ω-3脂肪酸，有助于防止頭皮干燥。

深綠色蔬菜：菠菜等含有大量的維生素A和C，可以改善頭發(fā)狀況。

富含蛋白質(zhì)的食物：奶制品、豆類(lèi)、堅果和瘦肉等含有豐富的蛋白質(zhì)，可以幫助防止頭發(fā)脆弱。

富含生物素的食物：生物素是一種對頭發(fā)生長(cháng)很重要的維生素。生物素缺乏會(huì )導致頭發(fā)變脆或脫發(fā)。生物素的來(lái)源包括全谷物、肝臟、蛋黃、豆粉和酵母。生物素也存在于許多非處方頭發(fā)所需維生素中。然而，生物素會(huì )影響甲狀腺血液檢查結果，所以若進(jìn)行任何血液檢查，均應提前幾天停止使用含有生物素的產(chǎn)品。

富含鈣的食物：鈣是頭發(fā)生長(cháng)的關(guān)鍵，奶制品如牛奶和奶酪是鈣的良好來(lái)源。

其他可能導致脫發(fā)的原因

甲亢或甲減并不是脫發(fā)的唯一原因。脫發(fā)的其他原因包括：妊娠或分娩、老齡、壓力、疾病、手術(shù)、營(yíng)養問(wèn)題、缺鐵、貧血、雄激素分泌過(guò)多、遺傳傾向、頭皮皮膚問(wèn)題等。

何時(shí)就醫

如果一個(gè)人有甲亢或甲減的癥狀，應該與醫生交談。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查，還會(huì )要求血液檢查，檢測促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺素的水平。這些激素水平的高低決定了甲狀腺是過(guò)于活躍還是不夠活躍。如果不就醫，這些問(wèn)題通常會(huì )變得更加嚴重。

預后

在對相關(guān)疾病治療后，甲狀腺相關(guān)脫發(fā)通常會(huì )得到改善。根據美國骨科皮膚病學(xué)會(huì )的研究，治療6~8個(gè)月后，頭發(fā)脫落會(huì )減少。