尿β-羥丁酸概述

脂肪酸在肌肉等許多組織中能徹底氧化生成二氧化碳和水。但在肝臟中，脂肪酸的氧化很不完全，因而體內出現一些脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，如乙酰乙 酸、β羥丁酸和丙酮，總稱(chēng)酮體。它們是脂肪酸氧化分解的正常中間產(chǎn)物，在組織細胞和血液中均有少量存在。但當體內代謝失調(如嚴重糖尿病、饑餓狀態(tài)等)時(shí)，脂肪就成為體內主要供能物質(zhì)，此時(shí)酮體的生成和氧化分解之間失去平衡，就會(huì )出現酮體過(guò)多的情況，稱(chēng)為酮癥。測定乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮，有助于酮癥的診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 糖尿病酮癥酸中毒 妊娠嘔吐 子癇
• 相關(guān)癥狀

尿β-羥丁酸正常值

• 陰性。 

尿β-羥丁酸臨床意義

• (1)糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿內酮體呈強陽(yáng)性反應。當腎功能?chē)乐負p傷而腎閾值增高時(shí)，尿酮體可減少，甚至完全消失。
  (2)妊娠劇烈嘔吐、子癇、重癥不能進(jìn)食、消化吸收障礙等尿酮體呈陽(yáng)性反應。 

尿β-羥丁酸檢查方法

• (1)取尿液20ml置于小燒杯中，加冰醋酸2～3滴，以等量水稀釋?zhuān)僦蠓袧饪s至原體積(20ml左右)。此時(shí)已除去丙酮和乙酰乙酸。
  (2)將已煮沸過(guò)的尿液等分于兩個(gè)試管中，分別標上“B”和“T”。于“T”管中加入3%H2O2液1ml，并加熱1min，冷卻后將“T”和“B”兩管同時(shí)按Rothera法進(jìn)行檢驗。
  (3)結果判定：“T”管陽(yáng)性，“B”管陰性，表示有β羥丁酸存在。 

尿β-羥丁酸注意事項

• (1)如果對照管(B管)呈陽(yáng)性反應，說(shuō)明蒸發(fā)時(shí)間不夠，尿液中還有丙酮和乙酰乙酸存在。
  (2)加入過(guò)氧化氫(H2O2)后只需略加溫即可，其他注意事項同Rothera法。
  (3)尿液內排出的酮體，主要是乙酰乙酸，量多時(shí)尿內β-羥丁酸排泄量才明顯增加。見(jiàn)于重癥酸中毒。