頸靜脈檢查概述

頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項輔助檢查方法。正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見(jiàn)充盈但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過(guò)上述水平或半臥位45度時(shí)，頸靜脈充盈脹大飽滿(mǎn)則稱(chēng)頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正?，F象。頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右心房壓力變化及容量變化由于右側頸靜脈較左側頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續，所以右側頸靜脈較左側更能反映右心房的壓力變化。 

• 檢查部位 頸部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 心包腫瘤 上腔靜脈綜合征 結核性心包炎 細菌性心包炎 三尖瓣關(guān)閉不全
• 相關(guān)癥狀 頸靜脈怒張 頸性眩暈 頸部淋巴結腫大

頸靜脈檢查正常值

• 正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見(jiàn)充盈但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處。 

頸靜脈檢查臨床意義

• 異常結果：檢查時(shí)發(fā)現其臥位時(shí)頸靜脈充盈度超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處?；蛄⑽慌c坐位可見(jiàn)明顯靜脈充盈?？赡苁腔加杏倚乃?，心包疾病及上腔靜脈綜合征。頸靜脈怒張伴有正性頸靜脈搏動(dòng)多見(jiàn)于嚴重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)(功能性或器質(zhì)性),同時(shí)可見(jiàn)患者四肢尖端(如手指)的靜脈有隨心臟收縮的收縮期搏動(dòng)。頸靜脈怒張而無(wú)肝臟淤血腫大及(或)下肢水腫者，應考慮上腔靜脈梗阻(上腔靜脈梗阻癥候群)。
  需要檢查的人群：常規體檢項目，血管異常者。 

頸靜脈檢查檢查方法

• 檢查方法：患者取臥位時(shí)，醫生檢查其頸靜脈，看看充盈度是否超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處?；蛉×⑽慌c坐位看能不能看見(jiàn)明顯靜脈充盈。如果有上述現象，則見(jiàn)于右心衰，心包疾患及上腔靜脈綜合征。頸靜脈搏動(dòng)，頸靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無(wú)搏動(dòng)感，見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全。 

頸靜脈檢查注意事項

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：光線(xiàn)適宜，患者積極配合醫生做檢查，醫生為了避免患者過(guò)度緊張可以邊檢查邊聊天，轉移患者注意力。