抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）概述

1973年Rizzetto首次用間接免疫熒光技術(shù)在一些慢性肝炎患者中發(fā)現抗肝/腎微粒體抗體(抗-LKM)，這些抗體能與肝細胞質(zhì)、近端腎小管起反應。而原發(fā)性膽汁性肝硬化的抗線(xiàn)粒體抗體可使遠端腎小管著(zhù)染。隨后鑒定出LKM抗體有3種亞型，LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清學(xué)標志，LKM-2只出現于由替尼酸引起的藥物誘導性肝炎當中，因此LKM-1必須與LKM-2相區別開(kāi)來(lái)。LKM-3主要出現于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用間接免疫熒光法鑒定。

間接免疫熒光法實(shí)驗原理：將熒光素標記在相應的抗體上，直接與相應抗原反應。

第一步，用未知未標記的抗體(待檢標本)加到已知抗原標本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結合，然后洗滌，除去未結合的抗體。

第二步，加上熒光標記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應，標記的抗球蛋白抗體就會(huì )和已結合抗原的抗體進(jìn)一步結合，從而可鑒定未知抗體。

• 檢查部位 全身
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 暴發(fā)性肝炎樣綜合征 酒精性肝病 丙型病毒性肝炎 肝炎后綜合征 肝炎雙重感染 紫紺-杵狀指-肝病綜合征 新生兒肝炎綜合征 新生兒肝炎 甲型肝炎 戊型病毒性肝炎 非酒精性脂肪肝病 藥物性肝病 病毒性肝炎 缺血性肝炎 丁型病毒性肝炎 妊娠合并病毒性肝炎
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 消瘦 疲勞 發(fā)熱 腹脹 黃疸 腹水

抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）正常值

• 間接免疫熒光法：陰性.

抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）臨床意義

• 抗LKM-1抗體為AIH- II型血清特異性抗體，敏感性為90%，在A(yíng)IH中檢出率較低(約10%左右)。慢性丙型肝炎患者中約 2%～10%也可檢測到抗LKM-1抗體。AIH中抗LKM-1抗體陽(yáng)性患者，較多具有典型的自身免疫現象，大多為青年女性，自身抗體滴度較高，血清免疫球蛋白顯著(zhù)增高，病情比較嚴重，對激素治療反應好，歐美地區多見(jiàn)；HCV感染伴有抗LKM-1抗體陽(yáng)性患者，大多年齡較大，女性并不多見(jiàn)，自身抗體滴度較低，血清免疫球蛋白不高，病情為慢性肝炎表現，對干擾素治療有反應，地中海地區多見(jiàn)。 抗LKM-2抗體僅見(jiàn)于應用藥物替尼酸治療后誘發(fā)的肝炎患者。由于該藥物已停用，故抗LKM-2抗體已不存在。 抗LKM-3抗體見(jiàn)于10%～15%慢性丁型肝炎患者，大約有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗體，也有抗 LKM-3抗體?？筁KM-3抗體在A(yíng)IH-II型患者中滴度較高，而在丁型肝炎患者中滴度較低。

抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）檢查方法

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抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）注意事項

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