尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門(mén)生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。大約經(jīng)過(guò)半個(gè)月至8個(gè)月，平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見(jiàn)，主要通過(guò)性接觸傳播。
臨床表現
潛伏期為1～8個(gè)月，平均3個(gè)月，主要發(fā)生在性活躍的人群。
1.典型的尖銳濕疣
生殖器和肛周為好發(fā)部位，男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊，女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見(jiàn)于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過(guò)長(cháng)是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。
損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個(gè)或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀，部分病人可出現異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亞臨床感染
指HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認，但以醋酸白試驗（用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現局部發(fā)白）、組織病理或核酸檢測技術(shù)能夠發(fā)現HPV感染的證據。
3.與腫瘤的關(guān)系
大量流行病學(xué)資料表示，HPV感染（主要是高危型HPV，如HPV-16、18型）與生殖器癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，如宮頸癌、陰莖癌等。
治療后一般預后良好。但不論何種方法治療，均可能復發(fā)。
尖銳濕疣是一種極易復發(fā)的性傳播疾病，與治療深淺、治療范圍、亞臨床感染、宮頸疣體等因素有關(guān)，另外還與外陰局部的微小創(chuàng )傷、微生物感染及不良的生活方式等因素有關(guān)。統計發(fā)現尖銳濕疣一次治療后的復發(fā)率是40%～60%，因此對待尖銳濕疣切不可一勞永逸，而是要堅持多次治療。
治療尖銳濕疣，首先要選擇正規的醫療機構，不可輕信廣告及網(wǎng)絡(luò )的信息，更不能擅自用藥，以防治療不當導致病情加重。尖銳濕疣是由于感染人類(lèi)乳頭瘤病毒引起的，雖然疣體生長(cháng)在皮膚表面，但病毒卻不單單是停留在皮膚表面，因此可以通過(guò)激光、冷凍、電灼、局部外用藥等方式去掉疣體，但無(wú)法徹底清除病毒。
另外，還有一些潛在的、肉眼難以發(fā)現的疣體不能通過(guò)一次物理治療就全部清除干凈;還有男性患尖銳濕疣后反復發(fā)作，不能忽略包皮過(guò)長(cháng)的影響，為徹底治愈疾病，最好能做包皮環(huán)切術(shù);忽略性伴侶間的交叉感染，一方清除疣體后就簡(jiǎn)單地認為已將疾病治愈，不注意性生活的防護，以致病情在伴侶間循環(huán)往復?？梢?jiàn)，單次治療很難徹底治愈疾病，多次治療可提高治愈率，有效避免復發(fā)。
(實(shí)習編輯：謝敏華)
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