尖銳濕疣又稱(chēng)尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣，是由人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳染，少數通過(guò)間接接觸傳染，是常見(jiàn)的性傳播疾病之一。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。

　　癥狀

　　1.常見(jiàn)的發(fā)病部位是男性生殖器的冠狀溝、尿道口、陰莖根部、肛周；女性的陰道口、大小陰唇、宮頸等；偶見(jiàn)口腔、女性乳房等處。

　　2.皮損初起單發(fā)，常多發(fā)，為粉紅色、肉色、灰褐色丘疹，增大融合成乳頭狀、雞冠狀、菜花狀高起的贅生物，少數呈乳頭瘤樣增殖的巨大型。疣體表面易糜爛、出血及繼發(fā)感染。

　　3.無(wú)自覺(jué)癥狀，亦可有刺癢、異物感、壓迫感或疼痛。

　　4.女性可伴有白帶增多

　　中醫治療

　　內治法

　　1.濕毒下注證

　　證候：外生殖器或肛門(mén)等處出現疣狀贅生物，顏色灰褐或淡紅，質(zhì)地柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭；伴小便色黃或不暢；舌苔黃膩；脈弦數或滑。

　　治法：利濕化濁，清熱解毒

　　方藥：萆薢滲濕湯加減。皮損鮮紅廣泛者，加馬齒莧、敗醬草、白花蛇舌草；瘙癢重者加地膚子、白鮮皮等。

　　2.脾虛毒蘊證

　　證候：外生殖器或肛門(mén)等處反復出現疣狀贅生物，屢治不愈；伴體弱肢倦，食少納差，聲低懶言，大便溏，小便清長(cháng)；舌質(zhì)淡胖，苔白，脈細弱。治法：益氣健脾，化濕解毒

　　方藥：參苓白術(shù)散合黃連解毒湯加減。皮損干燥粗糙者，加紅花、桃仁、浙貝；氣短懶言，神疲乏力者，加生黃芪、當歸。

　　外治法

　　可用龍膽草、虎杖、大黃、香附各30g，枯礬、皂礬、莪術(shù)、各20g，側柏葉、薏苡仁各50g，煎水，先熏后洗，每天1-2次。

　　疣體較小者，可用五妙水仙膏或鴉膽子搗爛點(diǎn)涂疣體。使用時(shí)應注意保護周?chē)Ｆつw。

　　西方醫學(xué)

　　1.化學(xué)治療

　　1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜）適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達90%左右。用藥疣體總面積不應超過(guò)10cm2，日用藥總量不應超過(guò)0.5ml。用藥后應待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

　　2）5%咪喹莫特霜治療尖銳濕疣，疣體的清除率為37%-50%。（田洪青,杜東紅.咪喹莫特在尖銳濕疣治療中的應用[J].）該療法的優(yōu)點(diǎn)為復發(fā)率低，約為13%。出現紅斑不是停藥指征，出現糜爛或破損需要停藥并復診，由醫生處理創(chuàng )面及決定是否繼續用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

　　3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由醫生實(shí)施治療。使用時(shí)，在疣損害上涂少量藥液，待其干燥，此時(shí)見(jiàn)表面形成一層白霜。在治療時(shí)應注意保護周?chē)恼Ｆつw和黏膜，如果外用藥液量過(guò)剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉（蘇打粉）或液體皂以中和過(guò)量的、未反應的酸。此藥不能用于角化過(guò)度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應為局部刺激、紅腫、糜爛等。

　　2.冷凍療法

　　利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，操作簡(jiǎn)便、高效，病人易耐受。本法適用于數量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。

　　1）激光治療：通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。

　　2）電灼治療：采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應數量少，面積小的濕疣。

　　3）氨基酮戊酸光動(dòng)力學(xué)療法（ALA-PDT療法）：本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞，不僅對肉眼可見(jiàn)的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復發(fā)率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點(diǎn)。

　　4）手術(shù)治療：適用于巨大尖銳濕疣，對疣體整個(gè)或分批切除。

　　5）免疫療法：不主張單獨使用，可作為輔助治療及預防復發(fā)?？捎酶蓴_素肌內、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內注射，聚肌胞肌內注射等。

　　尖銳濕疣患者無(wú)論選擇哪種方法治療尖銳濕疣，科學(xué)、對癥、及時(shí)都是關(guān)鍵。尖銳濕疣的治療要盡早，所選擇的治療方法不僅能夠去除疣體，還能防止復發(fā)才能稱(chēng)為治療疾病的好方法。