鎖骨骨折別名：鎖子骨傷
1.鄰近的骨與關(guān)節損傷 可合并肩鎖、胸鎖關(guān)節分離、肩胛骨骨折。當鎖骨骨折合并肩胛頸移位骨折時(shí)，由于上肢帶失去骨性的支撐連接作用，骨折端明顯不穩。
2.胸膜及肺損傷 由于鎖骨鄰近胸膜的頂部和上肺葉，移位的鎖骨骨折可造成氣胸及血胸。合并氣胸的發(fā)生率可高達30%。
3.臂叢神經(jīng)損傷 鎖骨骨折移位時(shí)可造成臂叢神經(jīng)根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水平，或神經(jīng)根自脊髓分支處。骨折塊的移位也可在局部造成臂叢神經(jīng)的直接損傷，構成尺神經(jīng)的分支常易受累。
4.血管損傷 鎖骨骨折合并大血管損傷者較為少見(jiàn)?？梢?jiàn)于較大暴力、骨折明顯移位時(shí)。偶也見(jiàn)于鎖骨成角畸形或青枝骨折時(shí)。常易受累的血管有鎖骨下動(dòng)脈、鎖骨下靜脈和頸內靜脈。腋動(dòng)脈及肩胛上動(dòng)脈損傷也有時(shí)發(fā)生。血管損傷的病理改變可為撕裂傷、血管栓塞、血管外壓迫或血管痙攣等。
血管造影對診斷損傷的部位和損傷的性質(zhì)都有很大的幫助。
5.骨折不愈合 鎖骨骨折不愈合較為少見(jiàn)。鎖骨骨折不愈合多見(jiàn)于成年人，中1/3約占75%，外1/3不愈合者約占25%。一般認為傷后4～6個(gè)月，臨床及X線(xiàn)像未能達到正常的骨折愈合進(jìn)程，即診斷為骨折不愈合。
6.手術(shù)后出現并發(fā)癥，如骨折畸形愈合、肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)不便等。
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張余 副主任醫師
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