新生兒呼吸窘迫綜合征別名：新生兒肺透明膜病
本癥經(jīng)機械呼吸和供氧治療后，在恢復期約定30%病例出現動(dòng)脈導管未閉，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管的組織未成熟，不能自發(fā)關(guān)閉，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不發(fā)生左向右分流，有時(shí)卻相反發(fā)生右向左分流，至恢復期肺血管阻力下降，即可出現左向右分流，此時(shí)因肺動(dòng)肺血流增加而致肺水腫，出現間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。在心前區胸骨左緣可聽(tīng)到收縮期雜音，以第2～3肋間最響，如肺血管阻力下降幅度大，甚至可出現連續性雜音。胸部X線(xiàn)片顯示心臟影擴大，肺野充血，B型超聲心動(dòng)圖可直接探得未閉的動(dòng)脈導管。
肺透明膜病的并發(fā)癥多發(fā)生在氧氣治療過(guò)程中或在治療后的恢復期，重癥常并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、呼吸與心力衰竭。
1.氣漏 由于肺泡壁的損傷，氣體溢至肺間質(zhì)，或由于機械通氣時(shí)吸氣峰壓或平均氣道壓(MAP)過(guò)高引起間質(zhì)性肺氣腫，氣體沿血管至縱隔，引起縱隔氣腫。間質(zhì)氣腫也可引起氣胸，氣漏時(shí)呼吸更為困難。
2.氧中毒 當吸入氧濃度(FiO2)過(guò)高，或供氧時(shí)間過(guò)長(cháng)，可能發(fā)生氧中毒，以支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)和眼晶體后纖維增生最常見(jiàn)，前者為肺本身的病變，使呼吸機不易撤除，后者表現為晶體后視網(wǎng)膜增生或視網(wǎng)膜剝離，使視力減退，甚至失明。
3.恢復期的動(dòng)脈導管開(kāi)放 本癥經(jīng)機械呼吸和供氧治療后，在恢復期約30%病例出現動(dòng)脈導管未閉，早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管的組織未成熟，不能自發(fā)關(guān)閉，但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加，不但不發(fā)生左向右分流，有時(shí)卻相反發(fā)生右向左分流，至恢復期肺血管阻力下降，即可出現左向右分流，此時(shí)因肺動(dòng)脈血流增加而致肺水腫，出現間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。在心前區胸骨左緣可聽(tīng)到收縮期雜音，以第2～3肋間最響，如肺血管阻力下降幅度大，甚至可出現連續性雜音。胸部X線(xiàn)片顯示心臟影擴大，肺野充血。B型超聲心動(dòng)圖可直接探得未閉的動(dòng)脈導管。
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