先兆流產(chǎn)
一、大失血
有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴重大失血，甚至休克。所以應積極處理。各種措施可同時(shí)進(jìn)行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U。爭取給病人輸血。在沒(méi)有血庫的條件下，可動(dòng)員醫務(wù)人員或其家屬獻血。確實(shí)一時(shí)得不到血，也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐。與此同時(shí)給予刮宮，在取出胎胚組織后，出血往往停止，即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出。隨后還應積極創(chuàng )造條件予以輸血。
二、感染
各型流產(chǎn)皆可合并感染，發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶，手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴散。此外，流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛生、過(guò)早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細菌，厭氧及需氧菌混合感染，近年來(lái)各家報道以厭氧菌占大多數可達60～80%。感染可局限于子宮腔內，亦可蔓延至子宮周?chē)?，形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥?；颊甙l(fā)冷發(fā)熱、腹痛、陰道流血，有時(shí)有惡臭分泌物，子宮及附件壓痛，子宮復舊不好，白細胞增多等炎癥表現。嚴重者可發(fā)生感染性休克?？勺鲅?、宮頸或宮腔分泌物涂片、培養(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無(wú)組織殘留。
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