肝膽管結石
肝內膽管結石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染;;由于肝膽管系統與肝臟實(shí)質(zhì)細胞的直接關(guān)系，重癥肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導致大片的肝細胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內膽管結石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。
一、急性期并發(fā)癥 肝內膽管結石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高，而且嚴重影響手術(shù)效果。
二、慢性期并發(fā)癥 肝內膽管結石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營(yíng)養不良、貧血、低蛋白血癥，慢性膽管炎和膽源性肝膿腫，多發(fā)性肝膽管狹窄，肝葉纖維化萎縮，膽汁性肝硬化、門(mén)脈高壓癥，肝功能失代償，以及與長(cháng)期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內膽管結石病的慢性期并發(fā)癥既增加了手術(shù)的困難，也影響手術(shù)效果。
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侯寶華 主任醫師
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