腸粘連
腸粘連
從病因學(xué)來(lái)講，粘連的形成除了先天原因之外，不外乎損傷或炎癥兩種因素。
損傷（35%）：
(1)手術(shù)過(guò)程中腸管暴露時(shí)間過(guò)長(cháng)，空氣污染，動(dòng)作粗糙，創(chuàng )面大，漿膜層受損嚴重，止血不徹底，術(shù)后滲血滲液腹腔，科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連。
(2)腹部創(chuàng )傷，腹部突然受到外界沖擊受，沖擊部位雖未破裂穿孔，但也有一定損傷，局部組織進(jìn)行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔，使周?chē)M織水腫粘連。
(3) 化學(xué)藥物，如計劃生育粘堵術(shù)藥物外流，進(jìn)入腹腔造成嚴重粘連。
炎癥（35%）：
(1)腹腔內炎癥，導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔，引發(fā)粘連。
(2)結核性腹膜炎引發(fā)腸粘連。結核性腹膜炎可分為干濕兩型干型，特點(diǎn)為腹膜上除見(jiàn)結核結節外尚有纖維素性滲出物，機化后引發(fā)腹腔成為臟器大網(wǎng)膜腸系膜廣泛粘連。
(3)腸結核引發(fā)腸粘連。腸結核成功病人在腸的漿膜面可見(jiàn)纖維素滲出和多數灰白色結核結節，常因潰瘍致使腸壁血管閉塞。同時(shí)外科腸壁常因纖維常見(jiàn)病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連。
其他因素（10%）：
如腫瘤浸潤性增長(cháng)，破壞周?chē)鷩H組織，形成粘連，或個(gè)別未明原因的腸粘連。
臨床疾病上，腸粘連病人多發(fā)生于積累手術(shù)之后，尤其闌尾炎或盆腔手術(shù)后，并發(fā)腸粘連的機會(huì )最多。腸粘連的嚴重程度，與每個(gè)人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關(guān)。
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