心臟轉移性惡性黑色素瘤
心臟轉移性惡性黑色素瘤
(一)發(fā)病原因
由于惡性黑色素瘤造成的心臟轉移。在所有的惡性腫瘤中最易發(fā)生心臟轉移的是黑色素瘤。
(二)發(fā)病機制
1.惡性腫瘤轉移至心臟可經(jīng)過(guò)四個(gè)途徑
(1)瘤栓經(jīng)血行進(jìn)入小的冠狀血管侵入心肌，見(jiàn)于黑色素瘤、淋巴瘤等。
(2)腫瘤通過(guò)縱隔和氣管、支氣管淋巴道逆流入心臟，在鏡下可見(jiàn)到心臟表面淋巴道內有惡性細胞，稱(chēng)謂癌性淋巴管炎。
(3)腫瘤也可以從胸腔內腫瘤直接侵入心臟。
(4)小部分是在腫瘤細胞上形成纖維蛋白游離入靜脈內，維持著(zhù)腫瘤生長(cháng)，瘤栓進(jìn)入心腔內。
2.轉移瘤可累及部分或全部心臟 轉移心臟可分為兩部分：
(1)心臟轉移：即指心內(膜)轉移、心肌轉移和心外(膜)轉移。
(2)心包轉移：即指心包壁層轉移。
心臟轉移多于心包轉移，其比例為2∶1。
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