乳腺濕疹樣癌別名：乳腺Paget病
乳腺濕疹樣癌
(一)發(fā)病原因
近30年來(lái)，有關(guān)乳腺癌病因的研究，國內外學(xué)者在流行病學(xué)和實(shí)驗室研究方面取得了許多進(jìn)展，但迄今為止，其病因尚未完全弄清，各種危險因素在乳腺癌發(fā)病中的作用仍在探索中。研究乳腺癌及其相關(guān)因素，目的是尋找發(fā)病原因，提示高危因素，監護高危人群，以期做到三早(早發(fā)現、早診斷、早治療)和干預控制，為乳腺癌的預防和治療開(kāi)辟新的途徑。
盡管目前對乳腺癌病因的認識還比較模糊，但對其危險因素已逐漸有了較多的認識。乳腺癌發(fā)病為多種因素，任何單一因素均不能解釋乳腺癌的發(fā)病原因，乳腺癌可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結果。
(二)發(fā)病機制
病理檢查可見(jiàn)表皮內有分散或成團的Paget細胞，可蔓延至毛囊、皮脂腺、大小汗腺及導管。此細胞較大、圓形或橢圓形、胞漿豐滿(mǎn)而淡染、無(wú)細胞間橋、核周較空、可見(jiàn)核分裂現象、液染色陽(yáng)性。免疫組織化學(xué)染色示Paget細胞的癌胚抗原陽(yáng)性(CEA)與汗腺細胞相似，有助于與Bowen病及惡性黑色素瘤鑒別(圖1)。真皮內有炎癥浸潤。乳房外濕疹樣癌可伴發(fā)小汗腺及大汗腺腫瘤，或直腸癌，或皮膚附屬器腫瘤，其病變與乳房濕疹樣癌相同，但Paget細胞多集中在基底部，特別是表皮突部位。
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