十二指腸腺癌
十二指腸腺癌
(一)發(fā)病原因
目前對十二指腸腺癌的病因不甚清楚。膽汁和胰液分泌的某些物質(zhì)，如石膽酸等二級膽酸可能是致癌原，對腫瘤的形成起促進(jìn)作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot綜合征、von Reeklinghausen綜合征、Lynch綜合征、良性上皮腫瘤如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸腺癌的發(fā)生有關(guān)。另有報道十二指腸潰瘍或憩室的惡變以及遺傳等因素亦與十二指腸腺癌有一定關(guān)系。
(二)發(fā)病機制
1.好發(fā)部位 十二指腸腺癌在多發(fā)生于降部乳頭周?chē)?，約占60%，其次為壺腹下段，球部最少見(jiàn)。
2.病理形態(tài)
(1)大體形態(tài)：十二指腸腺癌大體形態(tài)可分為息肉型、潰瘍型、環(huán)狀潰瘍型和彌漫浸潤型。其中息肉型最多見(jiàn)，約占60%，潰瘍型次之。
(2)組織形態(tài)：鏡下見(jiàn)十二指腸腺癌多屬乳頭狀腺癌或管狀腺癌，位于十二指腸乳頭附近以息肉型乳頭狀腺癌居多，其他部位多為管狀腺癌，呈潰瘍型或環(huán)狀潰瘍型，潰瘍病灶橫向擴展可致十二指腸環(huán)形狹窄。
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