瘢痕癌別名：惡性潰瘍
瘢痕癌
(一)發(fā)病原因
瘢痕組織惡變常見(jiàn)下列情況：
1.燒傷后的不穩定瘢痕組織 據國內外記載，燒傷至癌變的間隔時(shí)間，有長(cháng)達60年以上者，一般平均為32年。
2.下肢慢性潰瘍。
3.慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織。
4.在放射性潰瘍的基礎上發(fā)生癌變有較高的發(fā)生率。
(二)發(fā)病機制
瘢痕癌多為鱗癌，少數為基底細胞癌，燒傷后瘢痕癌變多為鱗癌，放射性癌變多為基底細胞癌。瘢痕癌分化程度較高，主要表現局部浸潤，但也可以發(fā)生淋巴結及血行轉移。
組織病理可見(jiàn)，在長(cháng)期不愈的潰瘍邊緣上，漸漸隆起，有角化增殖或乳頭樣增生變化。在鱗狀細胞癌中，多數為分化較完全的癌細胞，部分為角化的癌珠;癌細胞被基底與四周堅韌致密的瘢痕組織所包圍。其他部分為慢性炎癥或肉芽組織。瘢痕癌病理形態(tài)可分為3種：
1.火山口樣 潰瘍基底不平，邊緣呈火山口狀，質(zhì)堅硬，多為鱗癌;
2.菜花樣 潰瘍呈乳頭狀增生，表面高低不平，邊緣外翻，似菜花狀，多為鱗癌。
3.蟲(chóng)蝕樣 潰瘍基底不平，邊緣不整，外觀(guān)似被蟲(chóng)咬過(guò)，多為基底細胞癌的表現。
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