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急性化膿性脊髓炎

急性化膿性脊髓炎

(一)發(fā)病原因
直接由于脊髓鄰近組織感染,如脊椎槍彈傷所致的開(kāi)放性感染性傷口;也可通過(guò)血源性感染,如來(lái)自胸腔內感染、心內膜炎、齒齦或牙周膿腫、子宮或闌尾炎切除后以及臀部癤腫等,引起急性脊髓炎癥。
較少數病例是醫源性感染,由神經(jīng)外科手術(shù)所致,極少數病例由中樞神經(jīng)系統侵襲性診療操作引起。
(二)發(fā)病機制
脊髓鄰近組織急性化膿性感染后累及脊髓。急性期脊髓腫脹、軟化、充血、白細胞浸潤;脊髓內神經(jīng)元變性或消失,小膠質(zhì)細胞增生。
急性期后可漸漸形成脊髓內膿腫,并有膿腔壁形成,其周?chē)捎休p度或中度的炎性細胞,脊髓內的上、下行傳導纖維均可因神經(jīng)元軸突輸送的營(yíng)養障礙而退變。

 

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  • 魏建朝 魏建朝 主任醫師
    首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院
    神經(jīng)內科
  • 劉惠民 劉惠民 主任醫師
    北華大學(xué)附屬醫院
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