脊髓前動(dòng)脈綜合征別名：脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征
脊髓前動(dòng)脈綜合征
(一)發(fā)病原因
脊髓前動(dòng)脈血栓形成，在年輕患者多與感染有關(guān)，病毒和細菌毒素引起管壁損害，進(jìn)一步引起血栓。急性化膿性腦膜炎，結核性腦膜炎，脊髓血管畸形，結節性動(dòng)脈周?chē)?，以及梅毒感染皆可并發(fā)本病。老年患者多因脊髓動(dòng)脈粥樣硬化所致。由細菌性心內膜炎，梅毒性血管炎或膽固醇栓子所引起的脊髓前動(dòng)脈閉塞較少見(jiàn)。頸椎間盤(pán)脫出癥和頸椎過(guò)伸也可并發(fā)本病。
(二)發(fā)病機制
脊髓前動(dòng)脈供給脊髓腹側2/3區域的血運，當血管閉塞后，引起脊髓腹側和外側索的損害。
病理改變：肉眼可見(jiàn)脊髓腹側及側面軟化皺縮及色澤變淡。脊髓部分區域早期充血水腫，可累及一個(gè)或數個(gè)節段，在同一患者，每節段損害的軟化區域大小并不一致，這是由于每個(gè)節段的側支循環(huán)不同以及局部血管解剖的不同所致。軟化區域呈典型的梗死性改變。
鏡下可見(jiàn)脊髓軟化灶中心部壞死，周?chē)心z質(zhì)細胞增生，神經(jīng)細胞變性，髓鞘脫失，格子細胞形成。
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