空氣栓塞別名：高空病
空氣栓塞
(一)發(fā)病原因
空氣栓塞常見(jiàn)的原因有胸部損傷和醫源性損傷大中靜脈引起。胸部損傷使支氣管肺內的氣體進(jìn)入肺靜脈后，引起左心和全身性空氣栓塞，在急診室急救胸部損傷病人時(shí)，可由于操作不當使空氣進(jìn)入中心靜脈，也可以引起右心和肺動(dòng)脈的空氣栓塞，嚴重的病例即使及時(shí)搶救也難免致死。
(二)發(fā)病機制
當胸部損傷引起支氣管肺泡破裂和血管破裂，使氣管與肺靜脈溝通，當氣管壓力超過(guò)靜脈壓時(shí)，即可發(fā)生空氣栓塞。進(jìn)入肺靜脈的氣體隨血流經(jīng)過(guò)左心房和左心室，最后流入全身動(dòng)脈分支，堵塞動(dòng)脈分支，造成相應器官特別是腦與心肌的缺血，嚴重者可阻礙流回左心的血流，造成嚴重的循環(huán)衰竭，病人可立刻致死。肺循環(huán)或右側心臟的空氣栓塞均屬醫源性，在做中心靜脈穿刺時(shí)，如針管或導管腔未能及時(shí)堵閉，隨著(zhù)吸氣時(shí)胸膜腔負壓增高，大氣極易進(jìn)入中心靜脈;經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內靜脈穿刺做導管檢查或安放起搏器，當拔出針頭或更換導管時(shí)，空氣也可被吸進(jìn)靜脈，流入右心房，經(jīng)右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成肺動(dòng)脈空氣栓塞，可導致肺梗死，由于合并肺動(dòng)脈系統廣泛的痙攣，嚴重缺氧，搶救如不及時(shí)，通常致死。
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