血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜
(一)發(fā)病原因
1.原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜 臨床上分2型，急性型與病毒感染有關(guān)，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增生癥及病毒性肝炎等。
2.繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜
(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化癥、維生素B12和葉酸缺乏癥、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等。
(2)藥物如化療藥、抗生素類(lèi)、奎寧類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛劑、苯巴比妥類(lèi)、抗結核藥及利尿藥等。
(3)感染如敗血癥、傷寒、斑疹傷寒、結核、猩紅熱等。
(4)其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤、脾功能亢進(jìn)、心肺復蘇及體外循環(huán)等。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發(fā)生交叉反應或免疫復合物黏附于血小板所致。慢性型與自身產(chǎn)生抗血小板抗體有關(guān)。繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病、藥物、感染、其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤等引起的系列反應。
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