輸卵管癌三聯(lián)癥
輸卵管癌三聯(lián)癥
(一)發(fā)病原因
病因尚不完全明了?；颊叨喟橛新暂斅压苎?，有報道該病與輸卵管結核并存、也有發(fā)生于輸卵管結扎之后者。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性輸卵管癌的病理變化如下：
1.局部輸卵管上皮全部為癌組織所代替。
2.癌組織局限于輸卵管內，輸卵管肌層、輸卵管系膜淋巴管及輸卵管漿膜較少被侵犯，即使有侵犯亦較黏膜輕。原發(fā)性輸卵管癌大部分癌組織停留在黏膜下層并向管腔內突出，經(jīng)較長(cháng)時(shí)間才侵入肌層，而轉移性輸卵管癌在早期階段即可發(fā)現肌壁的病灶。
3.癌細胞雖無(wú)纖毛，但結構與輸卵管上皮相似。
4.子宮內膜及卵巢無(wú)癌灶，若出現癌灶時(shí)體積很小，組織學(xué)檢查可見(jiàn)符合由輸卵管轉移的癌灶。
5.原發(fā)性輸卵管癌早期癌變處可找到正常上皮到癌變上皮的過(guò)渡形態(tài)。
雙側輸卵管癌究竟是原發(fā)性還是繼發(fā)性問(wèn)題：雙側輸卵管癌均由中腎旁管(副中腎管)演化而來(lái)，在同一致癌因素下，可以同時(shí)發(fā)生癌，因此，雙側輸卵管癌因看成是原發(fā)性輸卵管癌。
輸卵管腺癌合并子宮內膜腺癌是原發(fā)還是繼發(fā)問(wèn)題：①如兩者病灶均較早，無(wú)轉移可能性，應視兩者均為原發(fā)性;②轉移病灶是子宮內膜呈局灶性侵犯間質(zhì)或較表淺，對四周組織常有壓迫，無(wú)過(guò)渡形態(tài)。
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