膽道華支睪吸蟲(chóng)病別名：肝吸蟲(chóng)病
膽道華支睪吸蟲(chóng)病
(一)發(fā)病原因
華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵通過(guò)第一中間宿主(淡水螺螄)和第二中間宿主(淡水魚(yú)蝦)后，發(fā)育成囊蚴，活的囊蚴被攝入后，經(jīng)膽汁激活，囊內幼蟲(chóng)破囊壁而出，經(jīng)膽總管進(jìn)入肝膽管發(fā)育為成蟲(chóng)，亦可通過(guò)血管或穿過(guò)腸壁到達肝臟，最后寄生在肝膽管內發(fā)育為成蟲(chóng)，成蟲(chóng)的壽命一般為20～30年，主要寄生在人、犬、貓和豬的肝膽管內，蟲(chóng)數多時(shí)亦可移居較大的膽管甚至膽囊內，偶爾在胰管內亦可發(fā)現成蟲(chóng)。
(二)發(fā)病機制
被成蟲(chóng)寄生的肝膽管，其病變程度與感染華支睪吸蟲(chóng)的數量多少和感染時(shí)間長(cháng)短有密切關(guān)系。如感染的蟲(chóng)數僅10余條至幾十條，則肝臟與膽管多無(wú)肉眼病變，如寄生蟲(chóng)數超過(guò)100條，甚至數千條時(shí)，由于蟲(chóng)體充滿(mǎn)肝內外膽管、膽囊及胰管，引起膽道梗阻，并發(fā)膽管炎、肝膿腫、胰腺炎等。華支睪吸蟲(chóng)病變主要發(fā)生在肝內小膽管，因蟲(chóng)體機械性阻塞和代謝產(chǎn)物的毒性作用，造成膽汁淤積，膽管呈囊狀或圓柱狀擴張，以左葉邊緣部分為著(zhù)，膽管上皮細胞有脫落和增生，膽管壁因結締組織增生而增厚，并有大量腺體增生、淋巴細胞及粒細胞浸潤等現象;鄰近的肝細胞有脂肪變性、萎縮和壞死現象，最終導致膽汁性肝硬化。死亡的華支睪吸蟲(chóng)尸體、蟲(chóng)卵及脫落的膽管上皮可成為結石形成的核心，誘發(fā)肝膽管結石，有報道認為此病與膽管細胞癌有密切關(guān)系。
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