心功能障礙
心功能障礙
1、竇性心動(dòng)過(guò)速
⑴應激反應：燒傷后疼痛、休克、感染、手術(shù)等刺激使兒茶酚胺持續升高，使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧：休克期液體復蘇不當，血容量不足，心排出量下降，冠狀動(dòng)脈供血不足，可致心肌缺血缺氧。嚴重的吸收性損傷，呼吸系統感染，也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調：如脫水、體液過(guò)多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。
⑷侵襲性感染：敗血癥時(shí)，每分鐘心率可達140次/分，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。
⑸其它：一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克：嚴重燒傷后毛細血管擴張，通透性增加，體液大量滲出，心輸出量減少，導致周?chē)h(huán)灌注不良。
⑵感染：嚴重燒傷時(shí)，細菌及其產(chǎn)生的毒素與組織作用產(chǎn)生激肽，使調理素C2糖蛋白減少，降低其維持微血管的完整性、通透性和修復的能力，嚴重影響心功能。
⑶其它：如吸入性損傷、肺炎、輸液過(guò)多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。
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