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暴發(fā)性肝功能衰竭

暴發(fā)性肝功能衰竭

本病發(fā)病機制尚未完全闡明。即往認為FHF的發(fā)病主要是原發(fā)性免疫損傷,并繼發(fā)肝微循環(huán)障礙,隨著(zhù)細胞因子(Cytokine)對血管內皮細胞作用研究的深入和對肝微循環(huán)障礙在發(fā)病中作用的研究,認為Schwartz反應與FHF發(fā)病有關(guān)。細胞因子是一組具有生物活性的蛋白質(zhì)介質(zhì),是繼淋巴因子研究而淤生出來(lái)的,如腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是內毒素刺激單核巨噬細胞的產(chǎn)物,并能作用于血管內皮細胞及肝細胞,可導至Schwartz反應,因而認為T(mén)NF是FHF的主要發(fā)病機制之一。此外,內毒素血癥可加重肝細胞壞死和導致內臟損傷(如腎功能衰竭)也是一個(gè)重要致病因素。

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    首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院
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