下呼吸道感染
下呼吸道感染
下呼吸道感染是常見(jiàn)的醫院感染疾病，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽(yáng)性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見(jiàn)，還有真菌與病毒。
病原體通過(guò)以下三個(gè)途徑侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入；含細菌的氣溶膠吸入；其他部位感染的血源性播散。以下為常見(jiàn)病因：
病原（30%）：
以病毒為主，可占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。細菌感染較少見(jiàn)，而且常繼發(fā)于病毒感染之后，主要有A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎，并可引發(fā)機體變態(tài)反應，導致風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎等變態(tài)反應性疾病;而葡萄球菌感染則可繼發(fā)全身各個(gè)部位的化膿性感染，對機體產(chǎn)生極大的影響。
免疫力低下（50%）：
營(yíng)養不良和缺乏鍛煉，以及有過(guò)敏體質(zhì)的兒童，因身體防御能力低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別是在消化不良、佝僂病以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類(lèi)感染時(shí)，往往出現嚴重的癥狀。因此，加強鍛煉、改善營(yíng)養狀況與環(huán)境衛生等對預防上感極為重要。
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