腦干腫瘤
腦干腫瘤 的檢查：
磁共振波譜成像 小氣腦CT掃描 CT造影增強掃描 磁共振波譜分析
腰椎穿刺腦脊液壓力及細胞計數多屬正常，少數患者蛋白含量增多。一般認為腰椎穿刺結果對腦干腫瘤的診斷幫助不大。
1.顱骨X線(xiàn)平片 多無(wú)改變，因此類(lèi)患者早期多無(wú)顱內壓增高。
2.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位結合其他聽(tīng)覺(jué)功能檢查，對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。
3.CT掃描 通常腦干膠質(zhì)細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見(jiàn)，少數呈等密度或稍高密度影，囊變甚少;向上可侵及視丘，向后外可發(fā)展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環(huán)形增強。海綿狀血管瘤在出血的急性期為均勻的高密度;在亞急性及慢性期為低密度。室管膜瘤為高密度，能增強。血管網(wǎng)狀細胞瘤為高密度，顯著(zhù)增強。結核球呈環(huán)形高密度，中央為低密度，能顯著(zhù)加強。為區別腦干腫瘤和腦干外腫瘤，必要時(shí)可進(jìn)行腦池造影CT掃描。CT掃描可將腦干腫瘤分為3型：Ⅰ型為無(wú)強化病灶，表現為低密度病變;Ⅱ型彌漫性強化;Ⅲ型為環(huán)形強化。其中Ⅰ型多見(jiàn)，Ⅱ、Ⅲ型較少見(jiàn)。
4.MRI檢查 腦干膠質(zhì)細胞瘤常呈長(cháng)T1和長(cháng)T2信號改變，多無(wú)囊變或出血，邊界一般不清，形態(tài)不規則，多數腫瘤有Gd-DTPA增強。與CT掃描相比，由于其多視角成像及無(wú)顱底骨偽影干擾，能更清晰地顯示病變部位及范圍。海綿狀血管瘤在出血的急性期T1Wl及T2Wl上皆為均勻的高密度，輪廓清晰，常呈圓形，在亞急性及慢性期T1Wl及T2W1上也皆為高密度。室管膜瘤為長(cháng)T1，長(cháng)T2，向腦干外發(fā)展至第四腦室或小腦腦橋角，血管網(wǎng)狀細胞瘤為長(cháng)T1及長(cháng)T2，球形位于延髓后方。結核球為環(huán)形高密度。加強后更顯著(zhù)。中間為低密度。
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