胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈瘤 的檢查：
心血管造影 胸部CT檢查 格哈德征 64排螺旋CT檢查 脈波 心血管疾病的超聲診斷
1.血常規 大多數病人血常規檢查在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，急性期可出現輕度貧血，發(fā)病數小時(shí)內白細胞計數升高，大于10×109/L 。感染性主動(dòng)脈瘤，白細胞計數升高，中性粒細胞增加。
2.尿常規 大多數在正常范圍。如合并夾層動(dòng)脈瘤，尿中可出現尿蛋白陽(yáng)性、管型和大量紅細胞。
3.血脂 動(dòng)脈粥樣硬化的病人多表現為血脂和血黏度升高。
1.胸部X光片 許多胸主動(dòng)脈瘤可以直接從胸片觀(guān)察到，表現為中縱隔增寬，主動(dòng)脈擴大，氣管偏移。但體積較小的動(dòng)脈瘤，尤其是囊性動(dòng)脈瘤很難從胸片上發(fā)現。從 腹部平片(后前位、斜位及側位)可顯示腹主動(dòng)脈直徑明顯增寬，若瘤體壁有鈣化可見(jiàn)腹主動(dòng)脈瘤輪廓。
2.主動(dòng)脈造影 該技術(shù)是判斷主動(dòng)脈瘤范圍及其與大血管解剖定位的極好方法，但主動(dòng)脈造影的缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，是有潛在危險性的有創(chuàng )檢查。
3.計算機斷層掃描(CT)及磁共振(MRI) 對主動(dòng)脈瘤的定位及測量是非常精確和有用的首選方法，而且MRI對瘤腔特點(diǎn)、輪廓、與周?chē)Y構關(guān)系更為清楚，對腹部其他臟器也提供有用信息。MRI技術(shù)能構建三維圖像，所以，可以從一系列投影位置觀(guān)察主動(dòng)脈周?chē)馄赎P(guān)系。但影像時(shí)間長(cháng)，費用昂貴。
4.超聲心動(dòng)圖 超聲心動(dòng)圖是篩選胸主動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，超聲可以從橫斷面，縱切而探測瘤體，敏感性接近100%，主要優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉、無(wú)創(chuàng )，不需造影劑。
5.食管超聲心動(dòng)圖 食管超聲心動(dòng)圖(transesophageal echo cardiogram，TEE)是一種非常精確的評價(jià)胸主動(dòng)脈瘤的方法，已廣泛應用于主動(dòng)脈夾層分離的診斷。
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