神經(jīng)鞘黏液瘤 的檢查：

腫瘤放射免疫顯像（RII） 顱腦CT檢查

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組織病理，經(jīng)典型神經(jīng)鞘黏液瘤通常由互相連接的小葉和束構成真皮內界限清楚的腫瘤。束含有大量黏液瘤性基質(zhì)，僅有少量細胞成分。細胞形態(tài)不一，呈肥胖梭形、細長(cháng)形，有雙極胞漿突，或呈星形。核染色稍深，無(wú)明顯核仁。核分裂象稀少或無(wú)。偶見(jiàn)多核巨細胞。黏液性基質(zhì)常由部分保留的包膜或周?chē)軌嚎s的纖維組織分開(kāi)。雖?？砂l(fā)現其附近各神經(jīng)小支，但通常不容易辨認其與神經(jīng)直接連接。
免疫組化檢查黏液基質(zhì)中的細胞對S-100蛋白和Ⅳ型膠原呈強陽(yáng)性，對神經(jīng)元特異性烯醇化酶和Leu7(CD57)抗原呈陽(yáng)性。當包膜保留時(shí)則上皮膜抗原呈陽(yáng)性反應，軸突的神經(jīng)絲染色為陰性。黏液瘤性基質(zhì)對酸性黏多糖染色呈強陽(yáng)性反應。
細胞型神經(jīng)鞘黏液為界限不清的浸潤性損害。累及真皮大部分，甚至累及皮下組織，腫瘤生長(cháng)外觀(guān)呈束狀、叢狀、結節或巢狀。腫瘤主要由上皮樣細胞，胞核大呈卵圓形，胞漿豐富，嗜酸性胞膜不明顯。染色質(zhì)常集中在核膜上，有一明顯核仁。亦可見(jiàn)梭形細胞，特別是當細胞形成巢狀或漩渦狀時(shí)，核肥胖或卵圓形。核分裂象明顯，有不同程度的細胞非典型性。亦可見(jiàn)多核巨細胞。通常缺乏黏液樣物質(zhì)，或沿個(gè)別細胞巢周?chē)?。免疫組化檢查，細胞型神經(jīng)鞘黏液瘤S-100蛋白和HMB45均陰性可與黑色素瘤鑒別。同樣Leu7(CD57)，Ⅳ型膠原和上皮膜抗原為陰性或局灶性弱陽(yáng)性。NK1/C3神經(jīng)元特異性烯醇化酶，平滑肌特異性肌動(dòng)蛋白和CD34抗原有散發(fā)的陽(yáng)性報告，僅波狀纖維蛋白常呈陽(yáng)性。