老年人缺鐵性貧血 的檢查：

血清轉鐵蛋白

1.血象 呈現典型的小細胞低色素性貧血(MCV<80%，MCHC<30%)。紅細胞改變的程度與貧血的時(shí)間和程度有關(guān)。血片中可見(jiàn)紅細胞，中心淡染區擴大，大小不等及畸形。網(wǎng)織紅細胞大多正?；蜉p度增多。白細胞計數正?；蜉p度減少，分類(lèi)正常。血小板計數有出血者常偏高。嬰兒及兒童多偏低。
2.骨髓象 骨髓增生活躍。幼紅細胞數量增多，早幼紅細胞和中幼紅細胞比例增高，染色質(zhì)顆粒致密，胞質(zhì)少。紫藍色粒細胞和巨核細胞系統常為正常。鐵染色鐵粒幼細胞明顯減少，細胞外鐵減少或消失。
3.生化檢查
(1)血清鐵測定：血清鐵降低，<8.95μmol/[(50μg/dl)，總鐵結合力增高，>64.44μmol/L(360μg/dl)，轉鐵蛋白飽和度降低至15%以下。由于血清鐵的測定波動(dòng)較大，應響因素較多，在判定結果時(shí)，應結合臨床考慮。在婦女月經(jīng)前2～3天或妊娠后期3個(gè)月，血清鐵和總鐵結合力均可降低，不一定表示缺鐵。
(2)血清鐵蛋白測定：血清鐵蛋白低于14μg/L。但在伴有炎癥、腫瘤及感染時(shí)可以增高，應結合臨床或骨髓鐵染色加以判斷。缺鐵性貧血患者骨髓紅系細胞內及細胞外鐵均減少或缺如。上述慢性病時(shí)，圓滿(mǎn)紅系細胞內鐵減少，但外鐵增多。
(3)紅細胞游離原卟啉(FEP)測定：FEP增高表示血紅素合成障礙，用它表示缺鐵的存在，是較為敏感的方法。但在非缺鐵的情況(如鉛中毒及鐵粒幼細胞貧血時(shí))，FEP亦可增高。應結合臨床及其他生化檢查綜合判斷。
(4)紅細胞鐵蛋白測定：用放射免疫法或酶聯(lián)免疫法可以測定紅細胞堿性鐵蛋白，反映體內鐵貯存的狀況，如<6.5μg/L紅細胞，表示鐵缺乏。但操作較復雜，尚不能作為常規使用。
少數嚴重貧血者，裂隙燈檢查可顯示異常。