血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病 的檢查：

糞便寄生蟲(chóng) 環(huán)卵沉淀試驗 血凝試驗 丙氨酸氨基轉移酶(ALT） 肝臟疾病超聲診斷 酶聯(lián)免疫吸附試驗 血清谷丙轉氨酶 血吸蟲(chóng)間接血凝試驗 血吸蟲(chóng)酶聯(lián)免疫吸附試驗 血常規 血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗 膽囊膽道B超檢查 尿谷草轉移酶

1.血象 血吸蟲(chóng)病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增多為其主要特點(diǎn)。白細胞總數在l0×l09/L以上。嗜酸性粒細胞一般占20%～40%，最多者可高達90%以上。慢性血吸蟲(chóng)病患者一般輕度增多在20%以?xún)?，而極重型急性血吸蟲(chóng)病患者常不增多，甚至消失。晚期患者常因脾功能亢進(jìn)引起紅細胞、白細胞及血小板減少。
2.肝功能試驗 急性血吸蟲(chóng)病患者血清中球蛋白增高，血清ALT、AST輕度增高。晚期患者由于肝纖維化，出現血清白蛋白減少，球蛋白增高，常出現白蛋白與球蛋白比例倒置現象。慢性血吸蟲(chóng)病尤其是無(wú)癥狀患者肝功能試驗大多正常。
3.糞便檢查 糞便內檢查蟲(chóng)卵和孵出毛蚴是確診血吸蟲(chóng)病的直接依據。但一般急性期檢出率較高，而慢性和晚期患者的陽(yáng)性率不高。常用改良加藤厚涂片法或蟲(chóng)卵透明法檢查蟲(chóng)卵。
4.免疫學(xué)檢查方法較多，而且敏感性與特異性較高，采血微量與操作簡(jiǎn)便。但由于病人血清中抗體在治愈后持續時(shí)間很長(cháng)，不能區別過(guò)去感染與現癥病人，并有假陽(yáng)性、假陰性等特點(diǎn)。近年來(lái)采用單克隆抗體檢測病人循環(huán)抗原的微量法有可能診斷活動(dòng)性感染，可作為考核療效參考，是目前免疫學(xué)診斷發(fā)展的動(dòng)向。
(1)皮內試驗：屬速發(fā)型變態(tài)反應。若受試者曾感染過(guò)血吸蟲(chóng)，則有相應抗體。當受試者皮內注射少量血吸蟲(chóng)抗原后，抗原即與細胞表面上的相應抗體結合，產(chǎn)生局部組織反應，呈現紅、腫、癢現象，即陽(yáng)性反應。作為感染過(guò)血吸蟲(chóng)的過(guò)篩方法，陽(yáng)性者需作進(jìn)一步檢查。
(2)環(huán)卵沉淀試驗(COPT)：當成熟蟲(chóng)卵內毛蚴的分泌、排出物質(zhì)與血吸蟲(chóng)患者血清內相應抗體結合后，在蟲(chóng)卵周?chē)纬商禺愋猿恋砦?，即為?yáng)性反應?？勺鳛樵\斷患者及考核療效。
(3)間接血凝試驗(IHA)：將可溶性血吸蟲(chóng)卵抗原吸附于紅細胞表面，使其成為致敏紅細胞，這種紅細胞與患者血清相遇時(shí)，由于細胞表面吸附的抗原和特異抗體細胞結合，紅細胞被動(dòng)凝集起來(lái)，肉眼可見(jiàn)稱(chēng)陽(yáng)性反應。在流行區，該法可作為過(guò)篩或綜合查病的方法。
(4)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：檢測患者血清中的特異性抗體，使之成為抗原-抗體復合物，經(jīng)與特殊的酶結合后顯色。此法可用作診斷及考核療效的依據。
(5)循環(huán)抗原酶免疫法(EIA)：循環(huán)抗原的存在表明有活動(dòng)性感染,血清和尿中循環(huán)抗原水平與糞蟲(chóng)卵計數有較好的相關(guān)性。本方法敏感、特異、簡(jiǎn)便、快速。對血吸蟲(chóng)病的診斷、療效考核和防治效果的評定，都具有重要價(jià)值。
1.B型超聲波檢查 可判斷肝纖維化的程度?？梢?jiàn)肝、脾體積大小改變，門(mén)脈血管增粗呈網(wǎng)織改變,并可定位行肝穿活檢。
2.CT掃描 晚期血吸蟲(chóng)病患者肝包膜與肝內門(mén)靜脈區常有鈣化現象，CT掃描可顯示：肝包膜增厚鈣化等特異圖像。重度肝纖維化可表現為龜背樣圖像。