賁門(mén)癌
賁門(mén)癌 的檢查：
p53基因檢測 多藥耐藥（MDR）基因檢測 漿膜腔積液細胞學(xué)檢查 組織多肽抗原（TPA）
1.X線(xiàn)鋇餐造影 是診斷賁門(mén)癌的主要手段。
(1)早期：早期表現為細微的黏膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中，必須行內鏡檢查及涂刷細胞學(xué)及活檢病理，始能確診。
(2)晚期：晚期病例X線(xiàn)所見(jiàn)明確，包括軟組織影、黏膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損。賁門(mén)通道扭曲狹窄，下段食管受侵，以及胃底、大小彎胃體皆有浸潤，胃壁發(fā)僵，胃體積縮小等。
2.胃鏡檢查 可見(jiàn)賁門(mén)處腫物或糜爛，質(zhì)地脆硬易出血。嚴重時(shí)管腔扭曲狹窄進(jìn)鏡困難。檢查同時(shí)可多次活檢行病理檢查。
3.腹部CT 可以了解腫物與周?chē)鞴僦P(guān)系，相對食管的CT所見(jiàn)，賁門(mén)癌的陽(yáng)性發(fā)現往往不太肯定，CT有助于發(fā)現肝轉移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結。有利于賁門(mén)癌術(shù)前評估。
4.脫落細胞學(xué)診斷賁門(mén)癌的陽(yáng)性率比食管癌低，這也是賁門(mén)的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。
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