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放射性肺炎別名:輻射性肺炎

放射性肺炎 的檢查:

痰培養 耳、鼻、咽拭子細菌培養 胸部平片

實(shí)驗室檢查可有輕度白細胞增高。血沉加快。動(dòng)脈血氧分壓低于正常。
X線(xiàn)表現多數于停止放射治療1~3個(gè)月后出現,肺部始有異常表現。急性期在照射肺野出現片狀或融合成大片、致密的模糊陰影,照射范圍呈毛玻璃樣表現,其間隱約可見(jiàn)網(wǎng)狀陰影,與支氣管肺炎或肺水腫極相似。慢性期產(chǎn)生肺纖維化,呈網(wǎng)狀、條索狀或團塊狀收縮陰影,主要分布于肺門(mén)或縱隔兩側及其他放射肺野。由于肺纖維收縮,氣管、心臟移向病側,同側膈膜抬高,正常肺組織產(chǎn)生代償性肺氣腫。發(fā)生肺動(dòng)脈高壓時(shí),表現為右肺下動(dòng)脈橫徑增厚,肺動(dòng)脈段突出或右心肥大。常伴胸膜腔積液征,偶見(jiàn)自發(fā)性氣胸。
肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導致缺氧。有時(shí)胸片尚未發(fā)現異常,而肺功能檢查已顯示變化。

 

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