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急性無(wú)黃疸型肝炎

急性無(wú)黃疸型肝炎 的檢查:

血清過(guò)氧化脂質(zhì) 血清甲狀腺素結合前白蛋白 肝功能檢查 乙型肝炎核心抗體免疫球蛋白M α2-熱穩定性糖蛋白 肝臟超聲檢查 甲胎蛋白變異體(AFPV) 血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 腹部超聲檢查 載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ) 血常規 AST 乙肝病毒學(xué)指標 乙型肝炎核心抗原 乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb) 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) 乙型肝炎抗原抗體檢測(HBcAb) 乙肝五項

1、血象檢查:白細胞總數正?;蛏缘?,分類(lèi)計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。
2、肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
4、實(shí)驗室檢查:血清丙氨酸氨基轉移酶升高,肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常,血清膽紅素始終正常。
5、HBV病毒標志物的檢測:
(1)HBsAg與抗-HBs :HBV感染者血清轉氨酶升高前2~8周,血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現的抗原,一般持續2~6個(gè)月轉陰。。
(2)HBeAg與抗-HBe:血清 HBeAg 陽(yáng)性可見(jiàn)于急、慢性肝炎和無(wú)癥狀攜帶者。自 HBV 感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現10周,在血清中可以測到。HBeAg與HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 顆粒密切相關(guān),為病毒血癥的標志,表明患者具有傳染性。
(3)HBcAg與抗-HBc:HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg陽(yáng)性時(shí)表示病毒復制,有傳染性。HBsAg 高滴度、HBeAg與 DNA 聚合酶陽(yáng)性者,HBcAg多為陽(yáng)性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶:應用核酸雜交技術(shù)可直接檢測HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg陰性而HBV DNA為陽(yáng)性,仍表明HBV在復制,具有傳染性。
(5)HBv現癥感染判斷依據:
①血清HBsAg陽(yáng)性;
②血清HBV DNA或DNA多聚酶陽(yáng)性;
③ 血清IgM抗-HBc陽(yáng)性;
④ 肝內HBcAG和(或) HBsAg 陽(yáng)性,或HBV DNA陽(yáng)性。 

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    安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院
    消化內科
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    宜昌市中醫醫院
    中醫科

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