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結胸

一劑胸次豁然,可進(jìn)飲食,右脈較前柔和,舌苔變白,心中猶覺(jué)發(fā)熱,吐痰不臭,仍然覺(jué)涼。遂將原方前四味皆減半,加當歸三錢(qián),服后大便通下,心中益覺(jué)通豁。惟有時(shí)覺(jué)有涼痰自下發(fā)動(dòng),逆行上沖,周身即出汗。遂改用赭石、黨參、干姜各四錢(qián),半夏、白芍各三錢(qián)。川樸、五味、甘草各二錢(qián),細辛一錢(qián),連服數劑,寒痰亦消矣。此證原寒飲結胸與溫病結胸相并而成,而初次方中但注重溫病結胸,惟生姜一味為治寒飲結胸之藥。因此二病之因,一涼一熱,原難并治。若將方中之生姜改為干姜,則溫病之熱必不退。至若生姜之性雖熱,而與涼藥并用實(shí)又能散熱。迨至溫病熱退,然后重用干姜以開(kāi)其寒飲。此權其病勢之緩急先后分治,而仍用意周匝,不至顧此失彼,是以能循序奏效也。

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