特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎別名：特發(fā)性boop
特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(特發(fā)性BOOP)，或隱源性機化性肺炎累及男女比例相同，通常在40~50歲，幾乎3/4病人，癥狀持續小于2個(gè)月，在診斷之前，很少有癥狀超過(guò)6個(gè)月，在2/5病人中，流感樣疾病表現為咳嗽、發(fā)熱、不適乏力和消瘦、常表明本病發(fā)病.胸部體檢經(jīng)常聞及吸氣性捻發(fā)音。
常規實(shí)驗室檢查無(wú)特異性.約半數病人有無(wú)嗜酸性細胞增高的白細胞增多，開(kāi)始時(shí)血沉常升高。盡管在21%的病中可發(fā)現阻塞性障礙［第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能檢查常顯示為限制性障礙，靜息及運動(dòng)后低氧血癥常見(jiàn)。
胸部X線(xiàn)示伴正常肺容積的雙側性彌漫性肺泡性密度增高陰影。陰影呈外周性分布，也可發(fā)現類(lèi)似于被認為是慢性嗜酸性細胞性肺炎的特征性表現。極少見(jiàn)情況下，肺泡性密度增高陰影呈單側性。反復性游走性肺部陰影常見(jiàn).表現為線(xiàn)狀或結節狀間質(zhì)性陰影少見(jiàn)。肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實(shí)變,毛玻璃樣陰影，小結節陰影以及支氣管壁增厚和擴張.斑片狀陰影在肺外周更常見(jiàn)，常位于肺底部.CT掃描比胸部X線(xiàn)能顯示更廣泛的病變。
肺活檢顯示小氣道和肺泡管內大量肉芽組織增生，伴肺泡周?chē)匝装Y.灶性機化性肺炎(即一種BOOP類(lèi)型)是一種對肺損傷的非特異性反應，亦可繼發(fā)于其他病理過(guò)程,包括隱球菌病，Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過(guò)敏性肺炎和嗜酸性細胞性肺炎。
應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。
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