彎曲菌感染
最常見(jiàn)的表現為腸炎。與沙門(mén)菌病及志賀菌病相似，腸炎可發(fā)生于各年齡人群，但1~5歲為發(fā)病高峰年齡。腹瀉為水瀉，有時(shí)呈血性。糞便涂片經(jīng)染色后可見(jiàn)白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見(jiàn)，但復發(fā)后或間歇發(fā)作的發(fā)熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現為亞急性細菌性心內膜炎，膿毒性關(guān)節炎，腦膜炎或無(wú)痛性不明原因發(fā)熱(FUO)。
必須作微生物學(xué)檢查才能作出診斷，特別需要與潰瘍性結腸炎鑒別(參見(jiàn)第31節)。應用標準培養基可從血液和各種體液中分離出彎曲桿菌，但若從糞便標本中分離則需用選擇性培養基：應用7%溶解的馬血清瓊脂加萬(wàn)古霉素，多粘菌素B和甲氧芐氨嘧啶(TMP)的Skirrow培養基。
1、細菌性痢疾 典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有利于和本病區別。
2、其它細菌所致腹瀉，如鼠傷寒、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單胞菌，其他厭氧菌等，單從臨床有時(shí)很難鑒別。懷疑時(shí)應依靠病原學(xué)和血清學(xué)來(lái)確診。
3、腸道外感染者須與沙門(mén)菌病及布氏菌病鑒別。
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