麻痹性腸梗阻別名：腸痹
麻痹性腸梗阻的突出表現是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無(wú)糞味。病人可出現腹部脹痛不適，而無(wú)機械性腸梗阻的陣發(fā)性腹絞痛。由于腹脹嚴重，病人呼吸困難。因體液大量丟失，病人極度口渴，尿量減少。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見(jiàn)不到腸型及腸蠕動(dòng)波;腹部壓痛多不顯著(zhù);叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失;聽(tīng)診時(shí)腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴重，但無(wú)特殊的痛苦。
根據病史、臨床表現，結合X線(xiàn)、CT等檢查，診斷即可明確。立位X線(xiàn)平片檢查時(shí)，往往全部腸襻有充氣擴張現象，并可見(jiàn)腸腔內有多個(gè)液平面。但也有少數病例只有個(gè)別腸襻發(fā)生局限性的腸麻痹。此影像須與機械性腸梗阻和絞窄性腸梗阻鑒別。
本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關(guān)，臨床表現以陣發(fā)性腹絞痛為主要表現，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn);而麻痹性腸梗阻多為持續性脹痛，無(wú)絞痛發(fā)作，腸鳴音減弱或消失。X線(xiàn)檢查，機械性腸梗阻時(shí)充氣與脹大的腸管僅限于梗阻以上的站腸，充氣腸襯大小不一;麻痹性腸梗阻則可見(jiàn)胃腸道普通脹氣，小腸充氣腸襻大小較為一致。
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