該病主要發(fā)生于20~50歲長(cháng)期從事書(shū)寫(xiě)的人，尤其是從事文字工作者，部分患者有陽(yáng)性家族史。多數起病隱襲緩慢漸進(jìn)，先感覺(jué)手指部易疲勞或腕部疼痛，繼之出現特有的書(shū)寫(xiě)痙攣?；颊咴诔止P時(shí)或開(kāi)始寫(xiě)字時(shí)困難，這種痙攣現象主要發(fā)生在手指、腕部甚至整個(gè)上肢。此病最重要特點(diǎn)是書(shū)寫(xiě)時(shí)痙攣，不寫(xiě)字時(shí)癥狀消失。肌力完全正常，有時(shí)只單用鋼筆、小筆困難，用鉛筆或大筆時(shí)完全正常?；颊呖梢哉９ぷ?，不存在失用現象。此病多屬于神經(jīng)功能性疾病，但部分病例在檢查時(shí)可見(jiàn)指間或腕部肌張力較高，腕關(guān)節被動(dòng)旋前旋后時(shí)有齒輪感抵抗。所以有人認為該病屬于錐體外系疾患，也有人認為是交感神經(jīng)反射性障礙。
一般臨床上，書(shū)寫(xiě)痙攣可分為三型：
1.痙攣型(肌張力亢進(jìn)型) 是最常見(jiàn)的一型，寫(xiě)字時(shí)很快引起手肌、腕部肌肉痙攣或交替收縮狀態(tài)。
2.麻痹型(無(wú)力型) 患者寫(xiě)字時(shí)有疲勞無(wú)力感，因肌肉力弱不能隨意支配，類(lèi)似麻痹狀態(tài)而不能使用鋼筆，有時(shí)沿神經(jīng)走行出現疼痛。
3.震顫型(運動(dòng)亢進(jìn)型) 寫(xiě)字時(shí)可見(jiàn)手搖動(dòng)性震顫，隨著(zhù)寫(xiě)字震顫逐漸增強，尤其是在精神緊張影響下而更為顯著(zhù)，這種表現是主動(dòng)肌與拮抗肌紊亂的結果。
1.診斷標準
(1)所有患者都存在手部震顫，導致書(shū)寫(xiě)困難。需用該(左或右)利手的熟練工作和工具的使用時(shí)也可出現震顫，但程度較輕。
(2)體檢發(fā)現不僅在書(shū)寫(xiě)，而且手部保持這種姿勢時(shí)都有震顫。上肢尚有非特異性動(dòng)作性震顫，幅度比書(shū)寫(xiě)震顫小。
(3)根據手部震顫出現在不同情況，可將原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫分為兩型，僅限于書(shū)寫(xiě)時(shí)出現震顫，稱(chēng)為任務(wù)誘導型;書(shū)寫(xiě)及保持書(shū)寫(xiě)姿位時(shí)均有震顫，稱(chēng)為姿位敏感型。
2.排除標準
(1)有異常不自主姿勢的表現，如肌張力障礙的姿勢。
(2)有肌張力障礙的臨床證據或其他神經(jīng)系統疾病的表現，如帕金森綜合征。

一般認為原發(fā)性書(shū)寫(xiě)痙攣是特發(fā)性震顫的一種變異型，因為兩者震顫頻率相近，原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫還伴有輕度的上肢姿位性或運動(dòng)性震顫，對特發(fā)性震顫有效的藥物也能用于原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫。
特發(fā)性震顫起病可以只表現為單側手的震顫，但隨著(zhù)病程發(fā)展，最終可發(fā)展為雙側對稱(chēng)性全身震顫。原發(fā)性書(shū)寫(xiě)痙攣特別是任務(wù)誘導型，通常保持相對穩定狀態(tài)，始終保持局限于手的震顫。
而原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫也被認為是書(shū)寫(xiě)痙攣的一種變異型，兩者都具有任務(wù)特異性。書(shū)寫(xiě)痙攣一定程度上也表現有粗大的震顫。書(shū)寫(xiě)痙攣發(fā)病年齡比原發(fā)性書(shū)寫(xiě)震顫小10～20歲。