食管穿孔后，可表現為吞咽疼痛，進(jìn)食困難。有食管周?chē)谆蜻M(jìn)而發(fā)生縱隔炎者可出現發(fā)熱、白細胞增高。兒童吞異物后，誤服的日期多記不清。食管異物慢性穿孔，可延遲幾周至幾個(gè)月才出現癥狀。異物腐蝕穿過(guò)食管壁，周?chē)l(fā)生緊密纖維化反應，或穿孔發(fā)展成氣管或支氣管瘺，表現為發(fā)熱及持續性咳嗽，而并不一定有吞咽困難。頸部皮下氣腫提示頸段食管穿孔。
應根據臨床表現詳細詢(xún)問(wèn)病史。成人及多數兒童的家長(cháng)可以記得吞咽異物的時(shí)間，并能指出異物卡住的部位。應詳細詢(xún)問(wèn)異物的性質(zhì)、形狀，有無(wú)疼痛、吐血、發(fā)熱、胸背部疼痛，肺部感染癥狀。結合X線(xiàn)及內鏡檢查可診斷。

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