單側肺氣腫別名：?jiǎn)蝹韧该鞣?/span>
1.先天性肺氣腫 癥狀表現分為早發(fā)和遲發(fā)兩種類(lèi)型，僅5%的病人出生后6個(gè)月發(fā)病，半數病人出生后第1個(gè)月發(fā)生呼吸窘迫。很少人無(wú)癥狀，典型的早發(fā)癥狀起于出生后第4天至數周，癥狀進(jìn)展極快，表現為進(jìn)行性呼吸困難、吸氣和呼氣性哮鳴音、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)紺等，體征有：胸廓不對稱(chēng)，患側胸廓飽脹，叩診呈清音、呼吸音減弱，氣管、縱隔健側移位，類(lèi)似氣胸。遲發(fā)癥狀為反復呼吸道感染。查體：患側胸廓膨隆，叩診反響增強，聽(tīng)診呼吸音減弱，可能聞及喘鳴音或啰音。
2.特異性肺氣腫 可見(jiàn)于兒童及成人，臨床表現輕重不一，輕者可無(wú)癥狀，重者可咳嗽、咳痰、呼吸困難或反復呼吸道感染和大咯血。體檢所見(jiàn)與先天性肺葉氣腫相似。
結合臨床表現和X線(xiàn)檢查單葉肺透亮度增加、血管紋理明顯散開(kāi)和稀薄，可明確診斷肺透明膜病。對于先天性肺氣腫而年齡稍大的兒童患者可行支氣管鏡檢查以排除氣管內病變。放射學(xué)的重要特征是而有血管紋理可區別于肺大皰。
先天性肺氣腫注意與肺不張鑒別，肺葉氣腫與肺不張、代償性肺氣腫的差別在于后者患側膈肌升高、縱隔患側移位。放射學(xué)的重要特征是單葉肺透亮度增加、血管紋理明顯散開(kāi)和稀薄，根據有血管紋理可區別于肺大皰。
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