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肺部糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病

大部分臨床表現輕微,可表現為皮膚局部小出血點(diǎn)、丘疹、移行性線(xiàn)狀或帶狀蕁麻疹,亦可有過(guò)敏性支氣管炎、小葉性肺炎或哮喘。如伴有嚴重疾病(如白血病)、營(yíng)養不良或免疫低下(如長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素)者,可出現重癥彌漫性感染及自身感染,患者常有發(fā)熱、劇烈咳嗽、咳痰、咯血、氣急、呼吸困難、哮喘等癥狀,亦可伴有多個(gè)內臟器官受累及全身中毒等癥狀,甚至短時(shí)間內死亡。X線(xiàn)胸片可有點(diǎn)狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。實(shí)驗室檢查外周血白細胞常增高,可達20×109/L,嗜酸粒細胞一般在25%~30%,最高可達70%~80%。血清總IgE水平50%增高,針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽(yáng)性。如雌蟲(chóng)在支氣管上皮寄生,則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,可確診。
糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病肺部損害診斷需根據流行病學(xué)、臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合分析,但肺部糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)需新鮮糞便查找病原蟲(chóng)即可診斷。

肺類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病應注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺結核、風(fēng)濕熱等鑒別。

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